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中西醫(yī)助理醫(yī)師流行性感冒臨床表現(xiàn)(單純型流感/肺炎型流感)

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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師傳染病學(xué)病毒感染基礎(chǔ)考點(diǎn)速記

流行性感冒臨床表現(xiàn)

1.單純型流感

最常見(jiàn),驟起畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃~40℃,頭痛、全身酸痛、咽干、乏力及食欲減退等全身癥狀明顯;咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道癥狀較輕;少數(shù)患者有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。

2.肺炎型流感

較少見(jiàn)。

特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺,可進(jìn)行性加重,應(yīng)用抗菌藥物無(wú)效,可因呼吸循環(huán)衰竭在5~10日內(nèi)死亡。

多發(fā)生在2歲以下的小兒、老人、孕婦或原有慢性基礎(chǔ)疾病者。

3.其他類型

較少見(jiàn)。

中毒型主要表現(xiàn)為高熱、循環(huán)障礙、血壓下降、休克及DIC等;

胃腸型主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;

腦炎型主要表現(xiàn)為譫妄、驚厥、意識(shí)障礙、腦膜刺激征。

4.并發(fā)癥

呼吸道并發(fā)癥:細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、細(xì)菌性肺炎;

肺外并發(fā)癥:雷耶(Reye)綜合征、中毒性休克、骨骼肌溶解、心肌炎、心包炎。

本病預(yù)后一般良好,常于短期內(nèi)自愈。嬰幼兒、老年人和合并有慢性基礎(chǔ)疾病患者,預(yù)后較差。

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