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四大泌尿系統(tǒng)疾病考點精講！2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師基礎考點

中西醫(yī)內(nèi)科學章節(jié)考點精講，21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師復習筆記匯總

一文搞定慢性腎小球腎炎考點！中西醫(yī)助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)疾??！

慢性腎小球腎炎西醫(yī)治療

1.積極控制高血壓和減少尿蛋白

（1）治療原則：①力爭把血壓控制在理想水平，即蛋白尿≥1g/d，血壓控制在125/75mmHg以下；蛋白尿＜1g/d，血壓控制可放寬到130/80mmHg以下。②選擇具有延緩腎功能惡化、保護腎功能作用的降血壓藥物。

（2）降壓藥物選擇 ①有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者可選用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪口服。②對腎素依賴性高血壓應首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如貝那普利?；蛴醚芫o張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如氯沙坦或纈沙坦。③心率較快的中、青年患者或合并心絞痛患者，可選用β受體阻斷劑，如阿替洛爾或美托洛爾。④老年患者，以及合并糖尿病、冠心病患者，選用鈣離子拮抗劑，如氨氯地平或硝苯地平控釋片。⑤若高血壓難以控制可以選用不同類型降壓藥聯(lián)合應用。

2.限制蛋白及磷的攝入量

3.血小板解聚藥 如大劑量雙嘧達莫或小劑量阿司匹林

4.避免對腎有害的因素

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