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2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師張鈺琪講解小建中湯(《傷寒論》)考點

2021-03-24 18:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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畫板 25

小建中湯(《傷寒論》)

【組成】桂枝三兩 炙甘草二兩 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升

【巧記】桂枝湯倍芍藥加飴糖

【功用】溫中補虛,和里緩急。

【主治】中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽不和證。腹中拘急疼痛,時發(fā)時止,喜溫喜按,或心中悸動,虛煩不寧,面色無華;兼見手足煩熱,咽干口燥。舌淡苔白,脈細弦。

【配伍意義】本方病證因中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽不和所致。治當溫中補虛,兼以調(diào)和肝脾,滋陰和陽。

君——飴糖甘溫質(zhì)潤,溫補中焦,緩急止痛。

臣——桂枝辛溫,溫陽氣,祛寒邪;白芍酸苦,養(yǎng)營陰,緩肝急,止腹痛,共為臣藥。

佐——生姜溫胃散寒,大棗補脾益氣。

佐使——炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。

其中飴糖配桂枝,辛甘化陽,溫中焦而補脾虛;芍藥配甘草,酸甘化陰,緩肝急而止腹痛。六藥合用,溫中補虛緩急之中,蘊有柔肝理脾、益陰和陽之意,用之可使中氣強健,陰陽氣血生化有源。

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