41.正常枕先露分娩機制，下述哪項正確

A.下降，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn) 

B.銜接，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn) 

C.銜接，下降，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn) 

D.下降，俯屈，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn) 

E.銜接，下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn) 

【正確答案】C

【答案解析】正常分娩機制為：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)。

42.易出現(xiàn)月經(jīng)先期、經(jīng)期延長、漏下、胎漏等病的是

A.素體陰虛者 

B.素體陽虛者 

C.體質(zhì)強健者 

D.偏脾虛者 

E.偏肝郁者 

【正確答案】A

【答案解析】在婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生中，往往素體陰虛者易出現(xiàn)月經(jīng)先期、經(jīng)期延長、漏下、胎漏等病。

43.嚴(yán)重的胎盤早剝引發(fā)的病理生理改變包括

A.凝血功能障礙 

B.繼發(fā)性纖溶亢進 

C.彌漫性血管內(nèi)凝血 

D.臟器缺血和功能障礙 

E.以上都是 

【正確答案】E

【答案解析】嚴(yán)重的胎盤早剝可引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、臟器缺血和功能障礙、繼發(fā)性纖溶亢進、凝血功能障礙等一系列病理生理改變。

44.浸潤性鱗狀細胞癌占宮頸癌的比例為

A.3%～5% 

B.15%～20% 

C.30%～35% 

D.55%～65% 

E.75%～80% 

【正確答案】E

【答案解析】浸潤性鱗狀細胞癌占宮頸癌的75%～80%。

45.下列屬Ⅰ度子宮脫垂輕型的是

A.子宮頸外口距處女膜緣＜4cm，但未達處女膜緣 

B.宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見到宮頸 

C.子宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi) 

D.宮頸及部分宮體已脫出于陰道口 

E.子宮頸及宮體全部脫出至陰道口外 

【正確答案】A

【答案解析】子宮脫垂的分度：

Ⅰ度：輕型：子宮頸外口距處女膜緣＜4cm，但未達處女膜緣；重型：宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見到宮頸。

Ⅱ度：輕型：子宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型：宮頸及部分宮體已脫出于陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。

46.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)適用于

A.孕7周以內(nèi) 

B.孕10周以內(nèi) 

C.孕11～12周 

D.孕12～14周 

E.以上都不對 

【正確答案】B

【答案解析】負壓吸引術(shù)適應(yīng)證：（1）妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。（2）妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

47.中度脫水時患兒失水量約為體重的

A.5%以下 

B.5%左右 

C.5%～10% 

D.10%左右 

E.10%以上 

【正確答案】C

【答案解析】輕度脫水：失水量占體重5%以下（30～50ml/kg）。中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）。重度脫水：失水量占體重的10%以上（100～120ml/kg）。

48.下列各項中，與胎黃發(fā)病無關(guān)的臟腑是

A.脾 

B.胃 

C.肝 

D.膽 

E.腎 

【正確答案】E

【答案解析】胎黃的發(fā)病與先天稟賦因素及后天感受濕邪或濕熱毒邪密切相關(guān)。病機為濕邪或濕熱之邪阻滯脾胃，肝失疏泄，膽汁外溢，而發(fā)為胎黃，病位主要在脾、胃、肝、膽。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是E。

49.小兒肺炎風(fēng)寒閉肺證的治法是

A.辛溫宣肺，化痰止咳 

B.辛涼宣肺，清熱化痰 

C.清熱滌痰，開肺定喘 

D.清熱解毒，瀉肺開閉 

E.養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳 

【正確答案】A

【答案解析】小兒肺炎之風(fēng)寒閉肺證。

證候：惡寒發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。

治法：辛溫宣肺，化痰止咳。

方藥：華蓋散加減。

50.治療小兒泄瀉氣陰兩傷證的首選方劑是

A.當(dāng)歸四逆湯 

B.參苓白術(shù)散 

C.人參烏梅湯 

D.附子理中湯合四神丸 

E.生脈散合參附龍牡救逆湯 

【正確答案】C

【答案解析】泄瀉之氣陰兩傷證。

證候：瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神萎軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

治法：健脾益氣，酸甘斂陰。

方藥：人參烏梅湯加減。