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中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》考前沖刺高頻速記35個考點

2021-08-17 17:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)診斷學考前沖刺高頻速記35個考點

1.失神:分為了正虛失神和邪盛失神。正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn);邪盛失神是邪盛神亂的表現(xiàn)。

2.假神:指久病、重病患者,精氣本已極度衰竭,而突然一時間出現(xiàn)某些神氣暫時“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。是臟腑精氣極度衰竭的表現(xiàn)。

3.我國正常人面色:紅黃隱隱、明潤含蓄,是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。

4.五色主?。呵嗌?/span>寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風。赤色主熱證,亦見于戴陽證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、疼痛。

5.發(fā)白伴有耳鳴、腰酸者 屬腎虛。小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,伴面黃肌瘦多見于疳積。

6.目的臟腑分屬:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目內(nèi)眥及外眥的血絡屬心,稱為“血輪”;黑珠屬肝,稱為“風輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。

7.瞳孔散大見于顱腦損傷、出血中風病等;瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

8.口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;人中滿唇反為脾氣將絕

9.斑是指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不礙手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色粟粒狀疹點,高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。

10.紅紫辨寒熱

食指絡脈鮮紅者,屬外感表證、寒證。

食指絡脈紫紅者,屬里熱證。

食指絡脈色青者,主疼痛、驚風。

食指絡脈淡白者,脾虛、疳積。

食指絡脈紫黑者,為血絡郁閉,病屬重危。

11.點、刺舌:舌尖生點刺:多為心火亢盛舌中生點刺:多為胃腸熱盛。舌邊有點刺:多為肝膽火盛。

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22.脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。頭目脹痛多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。刺痛指疼痛如針刺之狀,是瘀血致痛的特點。頭部胸脅、脘腹處常見。隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

23.失眠:(1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見于心腎不交。(2)睡后易醒,不易再睡多見于心脾兩虛。(3)睡眠時時驚醒,不易安臥多見于膽郁痰擾。(4)夜臥不安,腹脹噯氣酸腐多為食滯內(nèi)停。

24.危重病人,本來毫無食欲,突然索食,食量大增,稱為“除中”,是假神的表現(xiàn)之一,因胃氣敗絕所致。

25.口淡多見于脾胃虛弱;口甜多見于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩見于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾;口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯;口苦多見于肝膽火旺、心火上炎口咸多屬腎病或寒水上泛。

26.實脈類:應指有力。

滑脈脈象特點:往來流利,應指圓滑。主痰濕、食積、實熱;青壯年;孕婦

弦脈脈象特點:端直以長,如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者

緊脈脈象特點:繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索。主實寒證、疼痛、宿食。

27.浮脈類:共同特點為輕取即得。

浮脈脈象特點:舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點:脈體闊大,充實有力,來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點:浮細無力而軟,主虛證,濕困。

散脈脈象特點:浮取散漫而無根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元氣離散,臟氣將絕。

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35.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別:心肝血虛臨床癥見心悸、失眠多夢、眩暈肢麻、視力減退等。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候,均見腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。

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