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2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試《衛(wèi)生法規(guī)》知識(shí)點(diǎn)【肢體經(jīng)絡(luò)病證-痹證】

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知識(shí)點(diǎn):肢體經(jīng)絡(luò)病證-痹證

1.痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)首先在于

A.肢體活動(dòng)情況

B.有無肌肉萎縮

C.痛與不痛

D.有無外感

E.關(guān)節(jié)腫與不腫

【正確答案】 C

【答案解析】 痹證與痿證:鑒別要點(diǎn)首先在于痛與不痛,痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主,而痿證則為肢體力弱,無疼痛癥狀;其次要觀察肢體的活動(dòng)障礙,痿證是無力運(yùn)動(dòng),痹證是因痛而影響活動(dòng);再者,部分痿證病初即有肌肉萎縮,而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動(dòng),日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。

2.治療行痹,應(yīng)首選

A.烏頭湯

B.薏苡仁湯

C.防風(fēng)湯

D.宣痹湯

E.白虎加桂枝湯

【正確答案】 C

【答案解析】 行痹

證候主癥:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緩。

治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。

代表方:防風(fēng)湯加減。

3.患者肢體關(guān)節(jié)酸楚,重著,疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,麻木不仁,舌苔白膩,脈濡緩。治療應(yīng)首選

A.獨(dú)活寄生湯

B.蠲痹湯

C.薏苡仁湯

D.烏頭湯

E.白虎加桂枝湯

【正確答案】 C

【答案解析】 著痹

證候主癥:肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。

治法:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。

代表方:薏苡仁湯加減。

4.某患者,肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,部位固定,遇寒痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊,治療方劑宜選

A.防風(fēng)湯

B.雙合湯

C.薏苡仁湯

D.烏頭湯

E.宣痹湯

【正確答案】 D

【答案解析】 痛痹

證候主癥:肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢(shì)較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦緊。

治法:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕。

代表方:烏頭湯加減。

5.某男,48歲,四肢關(guān)節(jié)酸楚,兩膝關(guān)節(jié)灼熱紅腫,疼痛而強(qiáng)硬,屈伸不利,汗出口渴,苔黃燥,脈滑數(shù),證屬

A.行痹

B.著痹

C.風(fēng)濕熱痹

D.痛痹

E.痰瘀痹阻

【正確答案】 C

【答案解析】 風(fēng)濕熱痹

證候主癥:游走性關(guān)節(jié)疼痛,可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),活動(dòng)不便,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀,舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或浮數(shù)。

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