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原發(fā)性高血壓:2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試《內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)

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循環(huán)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn):原發(fā)性高血壓

1.高血壓最主要的并發(fā)癥是

A.主動(dòng)脈夾層

B.冠心病

C.高血壓腦病

D.腦出血

E.慢性腎衰竭

【正確答案】 D

【答案解析】 腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

2.妊娠期女性因致畸作用而禁用的降壓藥物是

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.鈣拮抗劑

【正確答案】 D

【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用來(lái)治療高血壓時(shí),妊娠婦女禁用。

3.屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A.硝苯地平

B.硝普鈉

C.依那普利

D.美托洛爾

E.哌唑嗪

【正確答案】 C

【答案解析】 常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

4.原發(fā)性高血壓最主要的并發(fā)癥是

A. 腦出血

B. 冠心病

C. 腎衰竭

D. 眼底病變

E. 肝損傷

【正確答案】 A

【答案解析】 腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

5.患者,男,86歲,高血壓病10年,間斷服用降壓藥,有心絞痛病史及痛風(fēng)病史,查體:血壓165/100 mmHg,心率85次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐137μmoL。目前最適宜的降壓方案是

A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+噻嗪類利尿劑

B. 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑

C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+β受體阻滯劑

D. 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+β受體阻滯劑

E. 鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑

【正確答案】 E

【答案解析】 患者為老年患者,并且有痛風(fēng)病史,首先可以排除利尿劑,因?yàn)槔騽┙糜?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/tongfeng/" target="_blank" title="痛風(fēng)" class="hotLink">痛風(fēng)患者。β受體阻滯劑更適用于心率快(>80次/分)或合并心絞痛和心梗后的患者。鈣通道阻滯劑尤尤其老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時(shí)。所以E選項(xiàng)為最適宜患者的降壓方案。

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