2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試：三棱針法

點刺法

(peck needling)

針刺前，在預(yù)定部位上下用左手拇食指向針刺處推按，使血液積聚于針刺部位，繼之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘，針刺時左手拇、食、中指捏緊補刺部位，右手持針，用拇食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出3-5毫米，對準以消毒部位，刺入3-5毫米深，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許，然后用消毒干棉球按壓針孔。

點刺多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽等穴。

散刺法

(scattered needling)

又叫豹文刺，是對病變局部周圍進行點刺的一種方法。根據(jù)病變部位大小的不同，可刺10-20針以上，由病變外緣環(huán)形向中心點刺。以促使瘀血或水腫得以排除，達到祛瘀生新、通經(jīng)活絡(luò)的目的。

散刺多用于治療局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。

刺絡(luò)法

先用帶子或橡皮管，結(jié)扎在針刺部位上端，然后迅速消毒。針刺時左手拇指壓在被針刺部位下端，右手持三棱針對準針刺部位的靜脈，刺入脈中2-3毫米，立即將針退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒干棉球按壓針孔。當出血時，也要輕輕按壓靜脈搏上端，以助瘀血外出，毒邪得瀉。此法多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等。

挑刺法

(picking-needling)

用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺入皮膚1-2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。

挑刺法常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。