中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第一站試題如下，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)內(nèi)容如下：

題號(hào)：未知慢阻肺:腎虛不納 腸梗阻:寒凝腸腑

題號(hào)：未知濕疹，脾虛濕蘊(yùn)證，除濕胃苓湯

解析：

1.中醫(yī)疾病診斷：喘證

中醫(yī)癥候診斷：腎虛不納證

西醫(yī)診斷：慢性阻塞性肺病

西醫(yī)診斷依據(jù)：慢性和進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于氣流受限多年而存在。體征：1.桶狀胸。部分患者呼變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。2.觸診雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。3.叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。4.聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聞及濕性啰音和（或）干性啰音。

（三）根據(jù)FEV1／FV、FEV1％預(yù)計(jì)值和癥狀可對(duì)COPD的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)

中醫(yī)治法：補(bǔ)腎納氣

方劑：金匱腎氣丸合參蛤散加減

藥物組成：地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。輔料為蜂蜜

西醫(yī)治療措施：穩(wěn)定期治療：1.教育和勸導(dǎo)患者戒煙；因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。2.支氣管擴(kuò)張劑：（1）β2腎上腺素受體激動(dòng)劑短效制劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次100～200ug（1～2噴）。（2）抗膽堿能藥短效制劑如異丙托溴銨氣霧劑。（3）茶堿類如氨茶堿，每次0.1g，每日3次。3.祛痰藥如鹽酸氨溴索。4.對(duì)重度和極重度患者（Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)）及反復(fù)加重的患者，長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑常用沙美特羅加氟替卡松、福莫特羅加布地奈德。

5.長(zhǎng)期家庭氧療（LT0T）可提高生活質(zhì)量和生存率。急性加重期治療：

1.支氣管舒張劑同穩(wěn)定期治療。2.低流量吸氧。4.抗生素，阿莫西林、克拉維酸、頭孢唑肟、頭孢呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星，較重者可用第三代頭孢菌素，如頭孢曲松鈉。5.糖皮質(zhì)激素。口服潑尼松龍30～40mg/d，也可靜脈給予甲潑尼龍40～80mg，每日1次。連續(xù)5～7天。

2.中醫(yī)疾病診斷：腹痛

中醫(yī)癥候診斷：腸腑寒凝證

西醫(yī)診斷：腸梗阻

西醫(yī)診斷依據(jù)：痛、嘔、脹、閉是各類腸梗阻共同的四大癥狀。腹部體征變化。腹部X線檢查見腸管的液氣平面可診斷。

中醫(yī)治法：溫中散寒，通里攻下

方劑：溫脾湯加減

藥物組成：大黃15克，當(dāng)歸9克，干姜9克，附子6克，人參6克，芒硝6克，甘草6克

西醫(yī)治療措施：一、非手術(shù)治療（1）禁食與胃腸減壓。（2）糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。（3）應(yīng)用抗生素。（4）灌腸療法 。（5）顛簸療法。（6）穴位注射阿托品，嵌頓疝的手法復(fù)位回納，腹部推拿按摩等。二、手術(shù)治療。

3.中醫(yī)疾病診斷：濕瘡

中醫(yī)癥候診斷：脾虛濕蘊(yùn)證

西醫(yī)診斷：濕疹

西醫(yī)診斷依據(jù)：根據(jù)病史、皮損特點(diǎn)及病程診斷。

中醫(yī)治法：健脾利濕

方劑：除濕胃苓湯加減

藥物組成：防風(fēng)、蒼術(shù)、白術(shù)、赤茯苓、陳皮、厚樸、豬苓、山梔、木通、澤瀉、滑石9g，甘草、薄桂各3g

西醫(yī)治療措施：1.全身治療：（1）抗組胺類藥物如撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、西替利嗪、氯雷他定等，必要時(shí)可兩種配合或交替使用。（2）鎮(zhèn)靜劑 如5％溴化鈉、冬眠靈等。（3）非特異性脫敏療法，可靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 或10％硫代硫酸鈉，每日1次，每次10mL，10次為1個(gè)療程。（4）普魯卡因靜脈注射 0.25％普魯卡因注射液10～20mL加維生素C 0.5g，靜脈注射，每日1次。用藥前需作普魯卡因皮試。（5）皮質(zhì)類固醇激素（6）抗生素應(yīng)用青霉素、大 環(huán)內(nèi)酯類抗生素、喹諾酮類抗生素。

2.局部治療：如醋酸鉛、3％硼酸溶液、高錳酸鉀溶液、爐甘石洗劑或粉劑外搽。

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