2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2020年7月11日至19日。個(gè)別地區(qū)考試時(shí)間略有不同,具體請(qǐng)以準(zhǔn)考證為準(zhǔn)。中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站病例分析題:
病例摘要 2 :
王某,女,5 歲。2018 年 12 月 2 日初診。
患兒 2 日前外出游玩飲食不潔,當(dāng)日夜里出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫 39℃,今日凌晨出現(xiàn)嘔吐 1 次,為胃內(nèi)容物,繼之腹瀉大,便呈稀水樣,瀉下急迫,日行 10 余次,量多,氣味穢臭,無(wú)膿血,小便色黃量少。
查體:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可皮,膚彈性可,囟門(mén)已閉,心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。腹軟,腸鳴音活躍,腹部無(wú)壓痛。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 7.9×10^9/L,中性粒細(xì)胞 31%,淋巴細(xì)胞 67%。大便常規(guī)示:脂肪球(++)。
要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書(shū)面分析。
時(shí)間:60 分鐘。
答案及解析:
病例 2
中醫(yī)診斷:泄瀉(2 分)
中醫(yī)證型:濕熱瀉(2 分)
西醫(yī)診斷:小兒腹瀉(2 分)
西醫(yī)診斷依據(jù):(4 分)
1.女性患兒,5 歲,飲食不潔史;
2.現(xiàn)癥見(jiàn):高熱,嘔吐,腹瀉;
3.查體:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可皮,膚彈性可,囟門(mén)已閉,心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。腹軟,腸鳴音活躍,腹部無(wú)壓痛;
4.輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 7.9×10^9/L,中性粒細(xì)胞 31%,淋巴細(xì)胞 67%。大便常規(guī)示:脂肪球(++)。
中醫(yī)治法:清腸解熱,化濕止瀉(2 分)
方劑名稱:葛根黃芩黃連湯加減(2 分)
藥物組成,劑量,煎服法:(2 分)
葛根 5g 黃芩 5g 黃連 3g 厚樸 5g
蘆根 3g 砂仁 1g(后下) 麥芽 5g
3劑,水煎服,日一劑,早晚分服
西醫(yī)治療:(4 分)
1.合理飲食;
2.補(bǔ)充體液;
3.控制感染;
4.維持腸道菌群健康;
5.保護(hù)腸黏膜,補(bǔ)鋅
考試內(nèi)容及考試方式
第一站考試:
(1)考試內(nèi)容:病(例)案分析。
(2)考試方法:紙筆考試。
第二站考試:
(1)考試內(nèi)容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。
(2)考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。
第三站考試:
(1)考試內(nèi)容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。
(2)考試方式:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。
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