實(shí)踐技能考試在即，不知道同學(xué)們做好準(zhǔn)備了嗎，實(shí)踐技能考試不同于筆試，筆試只要求掌握書本知識(shí)，但實(shí)踐技能操作還要求考生們的臨床實(shí)踐操作標(biāo)準(zhǔn)無誤，故得分較為困難，在備考的時(shí)候就要求同學(xué)們注重操作細(xì)節(jié)。中西醫(yī)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能考什么？怎么考？我們一起來看看。

第一站考試：

（1）考試內(nèi)容：?。ɡ┌阜治?。

（2）考試方法：紙筆考試。

第二站考試：

（1）考試內(nèi)容：中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方法：中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

第三站考試：

（1）考試內(nèi)容：體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方式：體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作， 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

中西醫(yī)實(shí)操考試包括病案分析、中醫(yī)部分和西醫(yī)部分。

中醫(yī)部分又包括了中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

中醫(yī)操作涵蓋了針灸推拿的操作，這部分需要考生掌握望診切診方法、重點(diǎn)腧穴的定位、和毫針艾灸推拿的手法，很多中西醫(yī)考生常年在臨床工作，對(duì)于一些西醫(yī)操作和病案分析比較熟悉，而對(duì)于以上的中醫(yī)操作則十分陌生。

病史采集則要求考生熟練掌握問診技巧的同時(shí)能根據(jù)題簽中的疾病靈活問診。

中醫(yī)臨床答辯中除了疾病的辨證施治還有針灸部分知識(shí)。

西醫(yī)部分包括了體格檢查和西醫(yī)操作，雖然部分考生久在臨床，對(duì)于這些操作有所掌握，但畢竟考試要求規(guī)范化，且有些要求與真實(shí)臨床情況不符，所以也要求考生們認(rèn)真對(duì)待。

掌握了考查內(nèi)容還不夠，考生還要知道技能操作是如何出題的，最好的辦法就是一起做一道第二站模擬題感受一下。

第一個(gè)考察項(xiàng)目的脈診。除了成人六大類脈象浮脈類、沉脈類、遲脈類、數(shù)脈類、虛脈類、實(shí)脈類需要掌握，還有最特殊的小兒脈診。不同年齡段的小兒，診察的手法也不同，對(duì)3歲以內(nèi)的小兒，用左手握住小兒的手，可用右手大拇指按于小兒掌后高骨部脈上，不分三部，以定至數(shù)為主;對(duì)3～5歲小兒，以高骨中線為關(guān)，以一指向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)以尋察三部;對(duì)6～8歲小兒，則可挪動(dòng)拇指診三部;對(duì)9～10歲小兒，可以次第下指，依寸、關(guān)、尺三部診脈;對(duì)10歲以上小兒，可按成人三部脈法進(jìn)行辨析。

第二個(gè)是關(guān)元定位舒張進(jìn)針法，首先明確關(guān)元穴部位，在腹部，前正中線上，臍下3寸。定位之后，開始操作，操作之前一定記得消毒，操作手法要求是舒張進(jìn)針法，這一手法首先要求患者取仰臥位，醫(yī)生站于患者右側(cè)，搓熱雙手。然后醫(yī)生雙手、施術(shù)部位常規(guī)消毒，押手拇、食指把腧穴處皮膚向兩側(cè)撐開，刺手拇、食、中指三指指腹持已消毒的針灸針，刺手持針，于押手兩指間的腧穴處刺入。

第三個(gè)是墨菲征操作，這一操作目的是檢查膽囊問題，所以要在腹部操作，既然在腹部操作，患者體位一定要注意雙腿屈曲，檢查時(shí)左手掌平放于患者右季肋部，拇指尖勾壓于膽囊點(diǎn)，囑患者深吸氣，觀察患者是否有疼痛面容，或是否告知疼痛，或是否因觸痛而致吸氣中止。最后操作完記得幫患者整理衣物。然后再匯報(bào)墨菲氏征為陰性。

第四個(gè)則是脫隔離衣，如果沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的考生抽到了這種題簽，考前也沒機(jī)會(huì)真實(shí)地練習(xí)過的話，其實(shí)比較危險(xiǎn)，因?yàn)楦綦x衣的穿脫失分點(diǎn)很多，何況部分考生可能在此之前都沒有見過隔離衣。

所有操作之前一定先明確需不需要物品，如果需要，需要哪些物品。明確之后做相應(yīng)的物品準(zhǔn)備。例如這道脫隔離衣，需要準(zhǔn)備隔離衣、無菌毛刷、無菌毛巾、肥皂水。準(zhǔn)備好之后開始解腰帶，這項(xiàng)操作要求解開腰帶，在前面打一活結(jié)。打結(jié)之后消毒雙手，這里要求解開兩袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服內(nèi)，暴露前臂，消毒雙手。手消之后退雙手，解開領(lǐng)扣和袖口，右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過左手，再用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領(lǐng)外面反折，脫出左手。最后掛衣鉤，：左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，掛在衣鉤上。若掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外。

相信通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，同學(xué)們對(duì)于技能操作的學(xué)習(xí)已經(jīng)掌握方法，大家不光要認(rèn)真記憶知識(shí)點(diǎn)，更重要的時(shí)要舉一反三，祝大家考試順利。

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