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網(wǎng)校老師 02月21日 16:00-18:00
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張鈺琪 02月21日 09:00-21:00
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淋巴結觸診
操作前準備:戴帽子、口罩,洗手
操作步驟:
一般只能檢查身體淺表部位淋巴結。淋巴結檢查時應注意其部位、數(shù)量、大小、硬度、壓痛、動度/粘連、竇道等。主要淺表淋巴結包括頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等。
1.頜下淋巴結:檢查時檢查者用左手扶被檢查者頭部,使頭傾向左前下方,用右手并攏手指的指腹觸摸左頜下淋巴結,然后使頭傾向右前下方,再用左手并攏觸摸右頜下淋巴結。
2.頸部淋巴結:頸部淋巴結以胸鎖乳突肌為界分為前后兩區(qū)。檢查時被檢查者頭稍低,使皮膚松弛。檢查者雙手手指并攏,緊貼檢查部位,進行滑動觸診。依次檢查前、后區(qū)。
3.鎖骨上窩淋巴結:被檢查者頭稍前屈,檢查者用雙手通行觸診,左手檢查右側,右手檢查左側,滑動觸診。
4.腋窩淋巴結:檢查右側時,檢查者右手握被檢查者右手,使其前臂稍外展,左手并攏手指稍彎曲,自被檢查者右上臂前方插入右側腋窩,直達腋窩頂部,自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸,依次檢查右側腋窩的內壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側時用右手進行。
5.滑車上淋巴結:檢查左側時,檢查者以左手托被檢查者左前臂,用右手在被檢查者左上臂內側的肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側時用左手觸診。
6.腹股溝淋巴結:被檢查者平臥,下肢伸直,檢查者并攏手指,分別觸摸腹股溝淋巴結的上群和下群。
7.向考官匯報檢查結果,淋巴結部位、數(shù)量、大小、硬度、壓痛、動度/粘連、竇道。
注意事項:1.觸診淋巴結時,有對稱淋巴要左右對比。
2.觸診淋巴結時要注意淋巴結的部位、數(shù)量、大小、硬度、壓痛、動度/粘連、竇道。
3.觸診腋窩淋巴結時的順序為:腋尖群、中央群(內側群)、前群(胸肌群)、后群(肩胛下群)、外側群。
(注:此部分老師操作步驟與教材略有出入,請以視頻為準。)
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