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慢性胃炎病例分析:李某,女,28歲,記者。2016年3月20日初診。

2021-05-19 14:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病案(例)摘要

李某,女,28歲,記者。2016年3月20日初診。

患者近2年來經(jīng)常出現(xiàn)中上腹部疼痛不適,未進行治療。近半月來因工作繁忙、心情不暢再次出現(xiàn)中上腹部疼痛不適,竄及兩脅,伴腹脹、噯氣、口苦、嘈雜反酸。

查體:T:37.2℃,P:68次分,R:20次分,BP: 100/60mmHg。腹軟,中上腹部輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未及,墨菲征(-)。舌紅,苔薄白,脈弦。

輔助檢查:胃鏡檢查:胃黏膜彌漫性充血、水腫,紅白相間,黏膜粗糙不平,可見小灶性糜爛,快速尿素酶試驗(-)。腹部B超:肝膽脾胰雙腎未見異常。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析

考點★慢性胃炎分類。

目前我國臨床上仍將慢性胃炎分為慢性淺表性和慢性萎縮性兩類。

考點★慢性胃炎的病因和臨床表現(xiàn)。

病因主要有:幽門螺桿菌感染(占分值)、理化因素、(占分值)免疫因素及其它因素。

臨床表現(xiàn):多數(shù)患者無明顯癥狀。(占分值)部分上腹脹滿不適、隱痛、噯氣、泛酸、食欲不佳等消化不良表現(xiàn)。(占分值)一般無明顯規(guī)律性,進食后加重。(占分值)胃粘膜糜爛時表現(xiàn)上消化道出血,可伴有消瘦、貧血。(占分值)臨床體征多不明顯,可有上腹部壓痛。(占分值)

試述與慢性胃炎相鑒別的疾病。(5分)

1.消化性潰瘍。(2分)

2.慢性膽囊炎。(1分)

3.功能性消化不良。(1分)

4.胃神經(jīng)癥。(1分)

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