體格檢查：頸部血管檢查

被檢查者平臥時，檢查者站立在被檢查者右側(cè)，先視診頸部有靜脈是否明顯充盈，正常人安靜坐位或立位時，頸外靜脈不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。在坐位或半臥位（上半身與水平面成45°）見到頸靜脈明顯充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征。

視診頸部動脈是否明顯搏動，安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動，提示心排血量增加或脈壓增大，常見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

向考官報告頸部檢查的情況。

注意事項(xiàng)：

坐位時若頸靜脈明顯充盈、怒張，則提示靜脈壓增高。常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征等。安靜狀態(tài)下頸動脈搏動增強(qiáng)常見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

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