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高頻考點(diǎn)速記口訣80+!2021中西醫(yī)助理醫(yī)師考試牛氣資料

高頻考點(diǎn)80+速記口訣!2021中西醫(yī)助理醫(yī)師考試牛氣資料分享給大家,2021年春節(jié)佳節(jié)期間,大家在團(tuán)聚的時(shí)候,別忘記有空多看看復(fù)習(xí)資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為你整理了2021中西醫(yī)助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)80+速記口訣!疫情期間不能出門的時(shí)候,除了陪伴家人,有空多看看復(fù)習(xí)資料,畢竟一年之中可以學(xué)習(xí)的完整時(shí)間就這幾天。加油鴨?。?!

封面-tile

1.陰陽對(duì)立制約應(yīng)用:動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽;陰勝則陽病,陽勝則陰?。魂柼搫t陰盛、陰虛則陽亢。

陰陽互根互用的應(yīng)用:(1)互根的應(yīng)用:陽根于陰,陰根于陽;陽生于陰,陰生于陽;孤陰不生,獨(dú)陽不長(zhǎng);陰陽離決,精氣乃絕;(2)互用的應(yīng)用:陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也;無陰則陽無以生,無陽則陰無以化;陰者,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也。

陰陽交感互藏的應(yīng)用:天有陰陽,地亦有陰陽……故陽中有陰,陰中有陽。

陰陽轉(zhuǎn)化應(yīng)用:物生謂之化,物極謂之變;重陰必陽,重陽必陰;寒極生熱,熱極生寒;寒甚則熱,熱甚則寒。

2.病、證、癥的概念:

病,是一個(gè)完整的異常生命過程。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

證,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。

癥,是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。

3.同病異治和異病同治:

同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。

異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。

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8.六淫各自的性質(zhì)及致病特點(diǎn):醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):風(fēng)性輕揚(yáng)開泄,易襲陽位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)性主動(dòng);風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):寒為陰邪,易傷陽氣;寒性凝滯;寒性收引。

暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):暑為陽邪;暑性升散,易擾心神,易傷津耗氣;暑多夾濕。

濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn):濕為陰邪,易傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯,易阻氣機(jī);濕性趨下,易襲陰位。

燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):燥性干澀;燥易傷肺。

火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):火熱為陽邪,其性燔灼趨上;火熱易擾心神;火熱易傷津耗氣;火熱易生風(fēng)動(dòng)血;火邪易致瘡癰。

9.虛實(shí)真假:

①真實(shí)假虛:指病機(jī)本質(zhì)為“實(shí)”,但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣亢盛,結(jié)聚于內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá)所致。故真實(shí)假虛又稱為“大實(shí)有羸狀”。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

②真虛假實(shí):指病機(jī)本質(zhì)為“虛”,但表現(xiàn)出“實(shí)”的假象。大多是因正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足,推動(dòng)無力所致,故真虛假實(shí)證又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱,運(yùn)化無力之食少脘腹脹滿;氣血虧損,血??仗撝咏?jīng)閉等。

10.正治與反治是針對(duì)疾病過程中病變本質(zhì)與征象是否一致而提出的治則。

正治又稱“逆 治包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。

反治又稱為“從治”,包括

(1)熱因熱用,即以熱治熱,適用于陰盛格陽的真寒假熱證;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

(2)寒因寒用,即以寒治寒,適用于陽盛格陰的真熱假寒證;

(3)塞因塞用,即以補(bǔ)開塞,適用于“至虛有盛候”的真虛假實(shí);

(4)通因通用,即以通治通,是指用通利的藥物來治療其有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于“大實(shí)有羸狀”的真實(shí)假虛。

11.失神:失神即無神,是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)。

假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚,或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭,古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

12.五色主?。呵嗌骱C、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。赤色主熱證,亦見于戴陽證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、疼痛。

13.斑是指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不應(yīng)手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色粟粒狀疹點(diǎn),高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。

14.點(diǎn)、刺舌:

舌尖生點(diǎn)刺:多為心火亢盛。舌中生點(diǎn)刺:多為胃腸熱盛。舌邊有點(diǎn)刺:多為肝膽火盛。

15.譫語:指神識(shí)不清、語無倫次、聲高有力的癥狀。

鄭聲:指神識(shí)不清,語言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語聲低弱模糊的癥狀。

獨(dú)語:指自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀。

16.咳聲短促,呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲,并反復(fù)發(fā)作者,稱為頓咳(百日咳),多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致,常見于小兒。

咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難,是肺腎陰虛,疫毒攻喉所致,多見于白喉。

17.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明;朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反,多屬脾胃陽虛證;口干欲飲,飲后則吐者為水逆,多屬痰飲停胃,胃氣上逆所致。

18.大便泄瀉臭如敗卵,或夾未消化食物,矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴??;病室有蒜臭氣味多見于有機(jī)磷中毒。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

19.口淡多見于脾胃虛弱;口甜多見于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩見于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾及寒濕困脾;口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯;口苦多見于肝膽火旺、心火上炎;口咸多屬腎病或寒水上泛。

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21.間歇熱:高熱期與無熱期交替出現(xiàn),即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,如此反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

22.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷,稱為“三凹征”,常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

23.嘔吐物的性質(zhì)  嘔吐物呈咖啡色,見于上消化道出血。嘔吐隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味,見于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

24.膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn):血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性,尿膽紅素陽性。尿色加深,大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標(biāo)改變,如血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高等。

25.瞳孔縮?。ǎ?mm)常見于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果蕓香堿等藥物影響;瞳孔擴(kuò)大(>5mm)見于外傷、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響

26.在相當(dāng)于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,為麻疹黏膜斑,是麻疹的早期(發(fā)疹前24~48小時(shí))特征。

27.正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大,可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等,可將氣管拉向患側(cè)。

28.語顫增強(qiáng)見于以下幾種情況①肺實(shí)變:見于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張:見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞:見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

29.過清音為介于鼓音和清音之間的音響,見于肺內(nèi)含氣量增加且肺泡彈性減退者,如肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。

30.藥物的吸收

概念:藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。

意義:吸收快——顯效快;吸收多——作用強(qiáng)。

注意:靜脈注射和靜脈滴注,藥物直接進(jìn)入血液,沒有吸收過程。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)原創(chuàng)

吸收速度:靜脈>吸入>肌內(nèi)注射>皮下注射>舌下>口服>直腸>皮膚。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

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37.瓣膜疾病雜音:二狹舒張期隆隆樣雜音;二閉收縮期吹風(fēng)樣雜音;主狹收縮期噴射樣雜音;主閉舒張期嘆氣樣雜音。

38.慢性胃炎的辨證論治:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

肝胃不和證-治法:疏肝理氣,和胃止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。

脾胃虛弱證-治法:健脾益氣,溫中和胃。方藥:四君子湯加減。

脾胃濕熱證-治法:清利濕熱,醒脾化濁。方藥:三仁湯加減。

胃陰不足證-治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。方藥:益胃湯加減。

胃絡(luò)瘀阻證-治法:化瘀通絡(luò),和胃止痛。方藥:失笑散合丹參飲加減。

39.消化性潰瘍西醫(yī)治療:三聯(lián)療法一般為質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何兩種。四聯(lián)療法則為質(zhì)子泵抑制與鉍劑合用,再加上任何兩種抗生素。

40.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn):脾腫大;側(cè)支循環(huán)的建立和開放;腹水。

41.原發(fā)性肝癌的辨證論治:醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)原創(chuàng)

氣滯血瘀證-治法:疏肝理氣,活血化瘀。方藥:逍遙散合桃紅四物湯加減。

濕熱瘀毒證-治法:清利濕熱,化瘀解毒。方藥:茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。

肝腎陰虛證-治法:養(yǎng)陰柔肝,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。

42.慢性腎小球腎炎:病位在腎,與肺脾相關(guān),其病理基礎(chǔ)在于臟腑的虛損。為本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛常見肺腎脾氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛;標(biāo)實(shí)則以濕、瘀、濁為多。

43.腎病綜合征臨床特征為:①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血癥(≤30g/L);③水腫;④高脂血癥。其中“大量蛋白尿”和“低蛋白血癥”為NS的最基本的特征。

44.慢性腎衰竭診斷要點(diǎn):慢性腎衰竭的診斷是Ccr<80ml/min,Scr>133μmol/L,有慢性原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病病史。

疾病關(guān)鍵詞:原發(fā)病+加重誘因+GFR減少+實(shí)驗(yàn)室+代謝紊亂=慢性腎衰

45.重型再障血象:具備下述三項(xiàng)中兩項(xiàng):①網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15×109/L;②中性粒細(xì)胞<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。骨髓象:骨髓增生廣泛重度減低。

46.慢性髓細(xì)胞性白血病的辨證論治:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

陰虛內(nèi)熱證-治法:滋陰清熱,解毒祛瘀。方藥:青蒿鱉甲湯加減。

瘀血內(nèi)阻證-治法:活血化瘀。方藥:膈下逐瘀湯加減。

氣血兩虛證-治法:補(bǔ)益氣血。方藥:八珍湯加減。

熱毒壅盛證-治法:清熱解毒為主,佐以扶正祛邪。方藥:清營(yíng)湯合犀角地黃湯加減。

47.抗癲癇藥物的選擇根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)原創(chuàng)

(1)GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平。

(2)典型失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉;非典型失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉。

(3)部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平。

(4)兒童肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉。

48.有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病(西醫(yī)的癰);無頭疽是指多發(fā)于骨骼或關(guān)節(jié)間等深部組織的化膿性疾病。

根盤:腫瘍基底部周圍之堅(jiān)硬區(qū),邊緣清楚。

護(hù)場(chǎng):指在瘡瘍的正邪交爭(zhēng)過程中,正氣能夠約束邪氣,使之不至于深陷或擴(kuò)散所形成的局部腫脹范圍。有護(hù)場(chǎng)提示正氣充足,疾病易愈;無護(hù)場(chǎng)提示正氣不足,預(yù)后較差。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

49.局部的氣血凝滯,營(yíng)氣不從,經(jīng)絡(luò)阻塞,以致臟腑功能失和等,是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理。

50.低鉀血癥補(bǔ)鉀原則與方法:①尿多補(bǔ)鉀:尿量<40ml/h,或24小時(shí)尿量少于500ml,暫不補(bǔ)鉀;②盡量口服;③低濃度、慢速度靜脈補(bǔ)鉀;④分階段補(bǔ)給。

51.淺部急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎辨證論治:

紅絲疔——清熱解毒——五味消毒飲

頸癰——散風(fēng)清熱,化痰消腫——牛蒡解肌湯

腋癰——清肝解郁,消腫化毒——柴胡清肝湯

胯腹癰——清熱利濕解毒——五神湯合萆薢滲濕湯

委中毒——和營(yíng)祛瘀,清熱利濕——活血散瘀湯醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)原創(chuàng)

52.燒傷 中國(guó)新九分法:按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭面頸部:1×9%;兩上肢:2×9%;軀干前后(包括外陰):3×9%;雙下肢(包括臀部):5×9%+1%,共為11×9%+1%。

53.甲狀腺危象治療包括:①腎上腺素能阻滯劑;②碘劑;③氫化可的松;④鎮(zhèn)靜劑;⑤降溫;⑥靜脈輸注大量葡萄糖溶液補(bǔ)充能量;⑦有心力衰竭者加用洋地黃制劑;⑧吸氧。

54.原發(fā)性支氣管肺癌的辨證論治:

氣滯血瘀證——行氣化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)——血府逐瘀湯

脾虛痰濕證——健脾除濕,化痰散結(jié)——六君子湯合海藻玉壺丸

陰虛內(nèi)熱證——養(yǎng)陰清熱,軟堅(jiān)散結(jié)——百合固金湯

熱毒熾盛證——清熱瀉火,解毒散腫——白虎承氣湯

氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰,清肺解毒——沙參麥門冬湯

55.門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或柏油樣黑便、腹水及非特異性全身癥狀(如乏力、嗜睡、厭食、腹脹等)。

56.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣是各類腸梗阻共同的四大癥狀。

57.膽石癥和膽管狹窄是造成膽道梗阻,引起膽道感染的重要原因。

58.預(yù)產(chǎn)期計(jì)算:從末次月經(jīng)第1日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7(農(nóng)歷日期加14)

60.產(chǎn)力包括:子宮收縮力;腹肌及膈肌收縮力;肛提肌收縮力。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)原創(chuàng)

61.枕先露的分娩機(jī)制:銜接——下降——俯屈——內(nèi)旋轉(zhuǎn)——仰伸——復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)——胎肩及胎兒娩出。

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68.崩漏的治療原則:采用“急則治其標(biāo),緩則治其本”。靈活運(yùn)用“塞流”“澄源”“復(fù)舊”三法。

69.絕經(jīng)綜合征:腎陰陽兩虛——經(jīng)斷前后,醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)原創(chuàng)。時(shí)而烘熱汗出,時(shí)而畏寒肢冷,腰酸乏力,頭暈耳鳴,浮腫便溏,月經(jīng)紊亂,月經(jīng)過多或過少,淋瀝不斷,或突然暴下如注,色淡或黯,舌淡,苔薄白,脈沉弱——滋陰補(bǔ)腎,調(diào)補(bǔ)沖任——二仙湯合二至丸。

70.7~12月齡嬰兒體重:6(kg)+月齡×0.25(kg)。

2~12歲身高(長(zhǎng))的估算公式為:身高(cm)=7×年齡+75。

71.小兒生理特點(diǎn):臟腑嬌嫩、形氣未充;生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。

72.添加輔食的原則有:①從少到多;②由稀到稠;③由細(xì)到粗;④由一種到多種;⑤天氣炎熱或嬰兒患病時(shí),應(yīng)暫緩添加新品種。

73.足月兒血清總膽紅素超過221μmol/L(12.9mg/dL),早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L(15mg/dL)稱為高膽紅素血癥,為病理性黃疸。

74.鵝口瘡臨床特征主要為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜。

75.免疫性血小板減少癥的辯證論治:

血熱傷絡(luò)——清熱解毒,涼血止血——犀角地黃湯加減

氣不攝血——益氣健脾,攝血養(yǎng)血——?dú)w脾湯加減

陰虛火旺——滋陰清熱,涼血寧絡(luò)——大補(bǔ)陰丸合茜根散加減

氣滯血瘀——活血化瘀,理氣止血——桃仁湯加減醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)原創(chuàng)

76.過敏性紫癜臨床表現(xiàn)主要可見皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿。

77.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征主要表現(xiàn):發(fā)熱;球結(jié)膜充血;唇及口腔表現(xiàn);手足癥狀;多形性皮疹;頸淋巴結(jié)腫大。

78.維生素D缺乏性佝僂病主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,如激惹、煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等癥,并可致枕部脫發(fā)而見枕禿。

79.麻疹前驅(qū)期:也稱發(fā)疹前期,一般為3~4天。發(fā)熱為其首發(fā)癥狀。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)原創(chuàng)

80.便秘的辨證論治:

乳食積滯證——消積導(dǎo)滯,清熱和中——枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減

燥熱內(nèi)結(jié)證——清熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便——麻子仁丸加減

氣機(jī)郁滯證——疏肝理氣,導(dǎo)滯通便——六磨湯加減

氣血虧虛證——補(bǔ)氣養(yǎng)血,潤(rùn)腸通便——黃芪湯合潤(rùn)腸丸加減

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