2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能備考已經(jīng)開(kāi)始了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理“心力衰竭-中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析題”如下。

試題編號(hào)10：心力衰竭

1.診斷要點(diǎn)：

突發(fā)呼吸困難+半臥位+口唇發(fā)紺+大量濕性啰音+左心增大=左心衰

水腫(下肢水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸回流征(+)=右心衰

2.檢查：判斷疾病性質(zhì)及程度（病史、體格、超聲心動(dòng)、核素心室造影、核素心肌灌注顯像、胸片、心電圖、冠脈造影、心肌活檢）。判斷心功能不全程度（NYHA心功能分級(jí)）

3.鑒別：支氣管哮喘、心包積液、縮窄性心包炎、慢阻肺、慢性肺動(dòng)脈栓塞。

4.治療：限水限鹽、監(jiān)測(cè)體重。強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。 ACEI醛固酮拮抗劑B-R。

降壓營(yíng)養(yǎng)休息等對(duì)癥支持。

急性心力衰竭 =極度煩躁、極度氣促+ 咯粉紅色泡沫痰+ 大汗青紫+雙肺干濕啰音、舒張期奔馬律、血壓下降。

治療：鎮(zhèn)靜坐位吸氧、強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管、氨茶堿、原有疾病治療。

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