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71.多用于哮喘預(yù)防性給藥,發(fā)作后給藥無效的是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.氨茶堿
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素
【正確答案】D
【答案解析】色甘酸鈉對外源性哮喘療效好,對內(nèi)源性哮喘次之,需預(yù)防性給藥,發(fā)作后給藥無效。
72.下列說法錯誤的是
A.氫氧化鋁凝膠可吸附氯丙嗪
B.考來烯胺能與洋地黃結(jié)合
C.四環(huán)素類與鈣、鎂或鋁等離子能形成不溶性結(jié)合物
D.鞣酸阻礙鐵制劑或生物堿吸收
E.抗酸藥可增加氨芐青霉素的吸收
【正確答案】E
【答案解析】抗酸藥可增加弱酸性藥物磺胺類、氨芐青霉素的解離度,因而吸收減少,但可促進(jìn)某些弱堿性藥物的吸收。
73.地西泮鎮(zhèn)靜催眠作用的優(yōu)點(diǎn)敘述錯誤的是
A.停藥后“后跳”現(xiàn)象較輕
B.安全范圍大,對呼吸影響小
C.無肝藥酶誘導(dǎo)作用
D.依賴性和戒斷癥狀較輕
E.有明顯后遺效應(yīng)
【正確答案】E
【答案解析】地西泮鎮(zhèn)靜催眠作用的優(yōu)點(diǎn)包括:①對REMS影響較小,停藥后“后跳”現(xiàn)象較輕;②安全范圍大,對呼吸影響小,進(jìn)一步增加劑量不引起全身麻醉作用;③無肝藥酶誘導(dǎo)作用,不影響其他藥物的代謝;④依賴性和戒斷癥狀較輕,醒后無明顯后遺效應(yīng)。
74.下列藥物中屬于第一代H1受體拮抗劑的藥物是
A.異丙嗪
B.阿司咪唑
C.西替利嗪
D.氯雷他定
E.雷尼替丁
【正確答案】A
【答案解析】第一代H1受體阻滯藥中樞抑制作用強(qiáng),應(yīng)用受到限制,尤其是異丙嗪和苯海拉明等。第二代H1受體阻滯藥有吡啶類、羥嗪類及其他類,如阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定等,多數(shù)藥物不易透過血腦屏障,無中樞抑制作用或較弱,作用較持久,被廣泛用于臨床。
75.強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)是
A.胃腸道反應(yīng)
B.中樞反應(yīng)
C.視覺障礙
D.心臟反應(yīng)
E.呼吸抑制
【正確答案】D
【答案解析】心臟反應(yīng):是強(qiáng)心苷中毒最嚴(yán)重的反應(yīng),臨床所見的各種心律失常都有可能出現(xiàn),如室性早搏、室性或室上性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。其中室性早搏最多見且早見;室性心動過速最為嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)救治,以免發(fā)展為致命的室顫。
76.糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的影響不包括
A.促進(jìn)脂肪分解及重新分布
B.降低血糖
C.負(fù)氮平衡
D.核酸代謝
E.水鈉潴留
【正確答案】B
【答案解析】糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的影響:(1)升高血糖:能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖。其機(jī)制為促進(jìn)糖原異生,減慢葡萄糖分解,減少機(jī)體組織對葡萄糖的利用。(2)負(fù)氮平衡:能促進(jìn)多種組織如胸腺、淋巴腺、肌肉、皮膚、骨組織等蛋白質(zhì)分解,大劑量抑制蛋白質(zhì)合成,使血清氨基酸含量升高及尿氮排出量增加,引起負(fù)氮平衡。(3)促進(jìn)脂肪分解及重新分布;(4)核酸代謝:通過影響敏感組織中的核酸代謝,實(shí)現(xiàn)其對各種代謝的影響;(5)水鈉潴留及低K+、Ca2+。
77.常用的抗甲狀腺藥物不包括
A.硫脲類
B.放射性碘
C.β-腎上腺素受體阻斷藥
D.格列本脲
E.碘和碘化物
【正確答案】D
【答案解析】常用的抗甲狀腺藥有硫脲類、碘和碘化物、放射性碘、β-腎上腺素受體阻斷藥等。
78.存在首過效應(yīng)的給藥途徑是
A.口服
B.靜脈注射
C.吸入給藥
D.肌內(nèi)注射
E.舌下給藥
【正確答案】A
【答案解析】口服給藥是常用的給藥途徑,吸收部位為胃腸道。首過消除或首過效應(yīng),是指藥物在胃腸道吸收后都要先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,再進(jìn)入體循環(huán),其在腸黏膜和肝臟中極易被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。
A.硝普鈉
B.利血平
C.普萘洛爾
D.硝苯地平
E.可樂定
【正確答案】C
80.非揮發(fā)性藥物的主要排泄器官是
A.膽汁
B.乳腺
C.汗液
D.腎
E.肺
【正確答案】D
【答案解析】藥物的排泄是指藥物及其代謝物被排出體外的過程。排泄是藥物最后被徹底消除的過程。腎臟是最主要的排泄器官,非揮發(fā)性藥物主要由腎臟隨尿排出;氣體及揮發(fā)性藥物則主要由肺隨呼氣排出;某些藥物還可從膽汁、乳腺、汗腺、唾液腺及淚腺等排出體外。
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