2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全真模擬卷第二套第一單元A1型題（九）免費分享給大家，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題，臨考前刷題效果可見，供大家學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

第一套：2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師全真模擬卷第一套300題（含解析）

第二套：2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全真模擬卷第二套300題（含解析）

66.硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)是

A.縮短射血時間

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌張力

D.作用機制不同產(chǎn)生協(xié)同作用

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】硝酸酯類抗心絞痛的作用機制有：降低心肌耗氧量、改善缺血區(qū)心肌供血；β受體阻滯藥抗心絞痛的作用機制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代謝、增加缺血區(qū)血液供應(yīng)、促進氧合血紅蛋白解離。

硝酸酯類擴張血管后血壓降低所致的反射性心率加快和心肌收縮力增加，可增加心肌耗氧量，心率加快所致的心臟舒張期冠脈灌流時間縮短不利于心絞痛治療，合用β受體阻滯藥可對抗之。

應(yīng)用β受體阻滯藥后，其β₁受體的阻斷作用可使心率減慢，心臟舒張期延長而增加冠脈灌流時間；抑制心肌收縮力，減少心臟作功，降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。但心肌收縮力減弱，使射血時間延長，心排血不完全，左室舒張末壓升高，心室容積擴大又可增加心肌耗氧量，與硝酸酯類藥物合用可提高療效，減少不良反應(yīng)。

67.下列藥物中，有抗雄性激素和藥酶抑制作用的是

A.法莫替丁

B.奧美拉唑

C.尼扎替丁

D.蘭索拉唑

E.西咪替丁

【正確答案】E

【答案解析】西咪替丁有抗雄性激素和藥酶抑制作用，能延緩華法林、苯妥英鈉、茶堿、苯巴比妥、地西泮、卡馬西平、普萘洛爾等藥物的代謝，合用時應(yīng)調(diào)整合用藥的劑量，雷尼替丁有弱的藥酶抑制作用，法莫替丁、尼扎替丁不影響藥酶活性。

68.搶救糖尿病酮癥酸中毒，治療藥物應(yīng)選用

A.正規(guī)胰島素

B.珠蛋白鋅胰島素

C.三碘甲狀腺原氨酸

D.格列齊特

E.低精蛋白鋅胰島素

【正確答案】A

【答案解析】正規(guī)胰島素，即普通胰島素，屬短效胰島素，作用迅速，適用于重癥糖尿病初期及并發(fā)酮癥酸中毒者。

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