要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容。

時間：11分鐘

評分標準

總分15分

一、問診內容

13分

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：近期有無精神和行為異常，有無大量飲酒，有無接觸毒物及服用特殊藥物。

1分

（2）周圍環(huán)境：有無藥物、空藥瓶、遺書。

1分

（3）意識障礙：程度、發(fā)生的經(jīng)過及變化情況。

2分

（4）嘔吐：次數(shù)、量，嘔吐與進食的關系，有無惡心，是否為噴射狀嘔吐，嘔吐物的性狀及有無其他氣味。

2分

（5）伴隨癥狀：有無流涎、多汗、腹瀉，有無肌肉震顫，有無大小便失禁，有無頭部受傷。

1分

（6）一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

1分

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)、肝腎功能、血糖、留血或嘔吐物送毒理檢查。

1分

（2）治療和用藥情況：是否用過阿托品、膽堿酯復活藥治療，療效如何。

1分

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

0.5分

2.與該病有關的其他病史：有無心腦血管疾病、肝腎疾病、糖尿病病史。有無外傷史，生活狀況，有無煙酒嗜好。有無精神疾病病史。

2.5分

二、問診技巧

2分

（一）條理性強，能抓住重點。

1分

（二）能圍繞病情詢問。

1分