【第58-65題】中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師2021年考前卷A2型題如下，因為全國延期，2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合考試復(fù)習(xí)又多了一段時間備考，在這期間刷題是很有效的備戰(zhàn)方式，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了綜合模試題，附了詳細(xì)的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺。

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58.患者女性，74歲。確診支氣管肺癌1個月，拒絕西醫(yī)治療，請中醫(yī)診治。癥見：刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療宜首選

A.生脈飲

B.血府逐瘀湯

C.導(dǎo)痰湯

D.沙參麥冬湯合五味消毒飲

E.沙參麥冬湯

59.某患者，初起見發(fā)熱，干咳，隨后痰量增多，咳嗽加劇。白細(xì)胞計數(shù)和分類無明顯改變，X線檢查見肺紋理增粗。應(yīng)考慮的診斷是

A.急性上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.肺結(jié)核

E.流行性感冒

60.男性患者，75歲。突然暈厥，查體：神志淡漠，血壓85/65mmHg，心率38次/分，四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.安裝臨時心臟起搏器

D.安裝永久性心臟起搏器

E.腎上腺皮質(zhì)激素

61.患者男性，56歲。風(fēng)濕性心臟病20年?，F(xiàn)心悸，喘息不能平臥，顏面及肢體浮腫，脘痞腹脹，形寒肢冷，大便溏瀉，小便短少，舌體胖大，質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力。治療方劑是

A.生脈散

B.腎氣丸

C.參附湯

D.真武湯

E.人參養(yǎng)榮湯

62.一男性患者，55歲，進行性厭食和上腹部脹痛，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便隱血試驗持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。其可能診斷為

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.慢性肝炎

D.胃潰瘍

E.骶癱

63.患者男性，46歲。乙型肝炎10年，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振，乏力，營養(yǎng)不良。應(yīng)考慮

A.慢性遷延性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝膿腫

E.肝血管瘤

64.患者，男，63歲。小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，時有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治療宜選用

A.八正散加減

B.丹梔逍遙散加減

C.無比山藥丸加減

D.知柏地黃丸加減

E.補中益氣湯加減

65.羅某，男性，21歲，患慢性髓細(xì)胞性白血病，現(xiàn)采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾病，擬采用中西醫(yī)結(jié)合方法?；颊呙嫔S，頭暈眼花，心悸，心慌，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。應(yīng)如何辨證，采用何方治療

A.陰虛內(nèi)熱證，青蒿鱉甲湯加減

B.氣血兩虛證，膈下逐瘀湯加減

C.氣血兩虛證，八珍湯加減

D.熱毒壅盛證，犀角地黃湯加減

E.陰虛內(nèi)熱證，犀角地黃湯加減

58.【正確答案】D

【答案解析】支氣管肺癌，癥見：刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。辯證為陰虛毒熱，治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲。

本題知識點：肺癌診斷與鑒別、治療及中醫(yī)辨證論治,

59.【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)患者初起發(fā)熱、干咳，痰量增多，咳嗽加劇以及輔助檢查，考慮為急性支氣管炎。

本題知識點：急性支氣管炎-診斷與鑒別診斷、西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治,

60.【正確答案】C

【答案解析】Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴有血流動力學(xué)障礙：人工心臟起搏器做臨時起搏治療，待阻滯消失后撤除。

本題知識點：急性心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治,

61.【正確答案】C

【答案解析】心臟瓣膜病-心腎陽虛證

證候：心悸，喘息不能平臥，顏面及肢體浮腫，或伴胸水、腹水，脘痞腹脹，形寒肢冷，大便溏瀉，小便短少，舌體胖大，質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力或結(jié)代。

治法：溫補心腎，化氣行水。

方藥：參附湯合五苓散加減。

本題知識點：心臟瓣膜病診斷、西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治,

62.【正確答案】B

【答案解析】胃癌或胃腺癌，是指發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤。早期無特異性癥狀，進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是上腹痛，可伴有早飽、胃納差和體重減輕。

本題知識點：胃癌,

63.【正確答案】B

【答案解析】結(jié)合患者的乙肝病史，以及患者的癥狀：肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振等不難診斷。

本題知識點：原發(fā)性肝癌,

64.【正確答案】C

【答案解析】尿路感染脾腎虧虛，濕熱屢犯證

證候：小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，或有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：健脾補腎。

方藥：無比山藥丸加減。

本題知識點：尿路感染病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療,

65.【正確答案】C

【答案解析】氣血兩虛證

證候：面色萎黃或蒼白，頭暈眼花，心悸，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補益氣血。

方藥：八珍湯加減。

本題知識點：慢性髓細(xì)胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療,

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