【考題練習(xí)】
1.肺膿腫與癌性空洞繼發(fā)感染的鑒別主要是
A.咳嗽，咯膿痰
B.血的白細(xì)胞檢查
C.發(fā)熱的輕重
D.膿痰的多少
E.X線檢查或痰液細(xì)胞學(xué)檢查
2.下列有關(guān)急性上呼吸道感染的發(fā)病機(jī)制，說法錯(cuò)誤的是
A.多由細(xì)菌引起，少數(shù)為病毒所致
B.全年皆可發(fā)病，以冬春季多發(fā)
C.病毒和細(xì)菌等可通過飛沫傳播
D.發(fā)病與年齡、體質(zhì)密切相關(guān)
E.病程較短，預(yù)后較好
3.慢性支氣管炎X線檢查可見
A.兩肺紋理增粗，呈網(wǎng)狀或條索狀，以下肺野較明顯
B.肺紋理增粗或呈卷發(fā)狀
C.兩肺野透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗或紊亂
D.塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影
E.肺動(dòng)脈影增寬
4.COPD的標(biāo)志性癥狀是
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.氣短、喘息或呼吸困難
D.體溫升高
E.食欲減退
5.哮病發(fā)病的夙根是
A.宿痰伏肺
B.先天不足
C.飲食不當(dāng)
D.氣候變化
E.外邪侵襲
【答案解析】
1.【正確答案】E
【答案解析】肺膿腫應(yīng)與癌性空洞繼發(fā)感染相鑒別。原發(fā)性肺膿腫起病急，伴高熱，咳大量膿痰，中毒癥狀明顯，胸片上表現(xiàn)為薄壁空洞，內(nèi)有液平，周圍有炎癥改變。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等腫瘤癥狀，后出現(xiàn)咳膿痰、發(fā)熱等繼發(fā)感染癥狀。胸片可見癌腫塊影有偏心空洞，壁厚，內(nèi)壁凸凹不平。
2.【正確答案】A
【答案解析】急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起，少數(shù)為細(xì)菌所致。
3.【正確答案】A
【答案解析】慢性支氣管炎，X線檢查：早期可無異常，隨著病情發(fā)展，可見肺紋理增多、變粗、扭曲，呈網(wǎng)狀或條索狀陰影，向肺野周圍延伸，以兩肺中下野明顯。
4.【正確答案】C
【答案解析】慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)：早期勞力時(shí)出現(xiàn)氣短、喘息或呼吸困難，后逐漸加重，是COPD的標(biāo)志性癥狀。
5.【正確答案】A
【答案解析】哮病病理因素以痰為主。本病多有宿痰內(nèi)伏于肺，由于復(fù)感外邪、飲食、情志、勞倦等，誘動(dòng)內(nèi)伏之宿痰，致痰阻氣道，痰飲氣升，氣因痰阻，壅塞氣道，壅遏肺氣，肺氣上逆、氣機(jī)不利而發(fā)病。痰主要由于肺不布津，脾失轉(zhuǎn)輸，肝不散精，腎失蒸騰氣化，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”，遇各種誘因而引發(fā)。
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