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氫氯噻嗪

【藥理作用】

抑制遠(yuǎn)曲小管初段的Na+-Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)，排鈉利尿①血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量降低，經(jīng)Na+-Ca2+交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少，因而使血管平滑肌舒張；②細(xì)胞內(nèi)鈣的減少使血管平滑肌對(duì)收縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低；③誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)如緩激肽、前列腺素等。

【臨床應(yīng)用】

單獨(dú)使用治療輕度高血壓；作為基礎(chǔ)降壓藥與其他降壓藥合用治療中、重度高血壓。對(duì)伴有心功能不全的患者尤為適用。

【不良反應(yīng)】

可引起低鉀、低鈉、低鎂，升高血糖、血脂、血尿素氮、肌酐及尿酸。糖尿病和痛風(fēng)患者慎用。

吲達(dá)帕胺

【藥理作用】

為磺胺類利尿藥，還可拮抗鈣離子的作用而降壓，是目前應(yīng)用較廣的利尿降壓藥。

【臨床應(yīng)用】

適用于輕、中度高血壓，單獨(dú)服用降壓效果顯著，不用加服其他利尿劑。降壓時(shí)不影響血脂和糖的代謝。

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