【特殊中藥的調(diào)劑與管理】麻醉中藥的使用
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1.罌粟殼的供應(yīng)必須根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)和科研的需要,有計(jì)劃地進(jìn)行。罌粟殼可供醫(yī)療單位配方使用和縣以上衛(wèi)生行政部門指定的經(jīng)營(yíng)單位憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)師處方配方使用,不得零售。麻醉中藥罌粟殼每張?zhí)幏讲怀^(guò)3日常用量即總共 18g,且不得單包,必須混入群藥,防止變相套購(gòu)。連續(xù)使用不得超過(guò)7天。處方由經(jīng)營(yíng)或使用單位留存3年備查。
2.經(jīng)營(yíng)和使用單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)罌粟殼的管理,禁止非法使用、貯存、轉(zhuǎn)讓或借用罌粟殼。必須指定具備資格的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)罌粟殼的采購(gòu)、保管和按處方調(diào)劑;設(shè)專賬管理,用具備一定安全設(shè)施的專庫(kù)(柜)保存。罌粟殼出、入庫(kù)均需兩人清點(diǎn)復(fù)核。每月將“麻醉藥品逐日登記表”的小結(jié)記入“麻醉藥品保存登記表”內(nèi)。
3.使用罌粟殼的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,由單位所在區(qū)(縣)衛(wèi)生局頒發(fā)“麻醉藥品使用資格證書(shū)”,并將簽名字樣交藥劑科備案后方可行使麻醉藥品處方權(quán)。
無(wú)麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師在夜班急救需給病人使用罌粟殼時(shí),可限開(kāi)1次量,事后需由處方醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人簽字,方可銷賬。
對(duì)于交通不便的邊遠(yuǎn)山區(qū),無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療單位可指定經(jīng)過(guò)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、從事醫(yī)務(wù)工作3年以上的人員,報(bào)區(qū)(縣)衛(wèi)生局批準(zhǔn),參加考核。
4.凡使用罌粟殼的患者必須建立病歷。開(kāi)具罌粟殼需使用專用處方。處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整,字跡清晰,除寫(xiě)清處方一般內(nèi)容外,必須注明病歷號(hào)、病名及簡(jiǎn)要病情,并簽寫(xiě)處方醫(yī)師姓名。
5.醫(yī)療單位調(diào)配罌粟殼處方必須由具備資格的藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑,試行雙人簽章制度。對(duì)書(shū)寫(xiě)不清、缺項(xiàng)或有疑問(wèn)的處方,不得調(diào)配。每日按處方實(shí)際消耗逐一填寫(xiě)“麻醉藥品逐日登記表”并定期轉(zhuǎn)交藥庫(kù)。麻醉藥品專用處方應(yīng)由藥劑科留存3年備查。麻醉藥品逐日登記表的內(nèi)容包括:處方日期、科別、患者姓名、病歷號(hào)、性別、年齡、病名、罌粟殼用法用量、醫(yī)師姓名。
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