完帶湯的組方原理及鑒別應(yīng)用
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【來源】《傅青主女科》。
【組成】白術(shù)(土炒)、山藥(炒)各30g,人參6g,白芍(酒炒)15g,車前子(酒炒)、蒼術(shù)(制)各9g,甘草3g,陳皮、黑芥穗、柴胡各2g。
【功用】補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶。
【主治】
脾虛肝郁,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色?白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。
【方解】
本方為治療白帶的常用方劑,所主病證乃由脾虛肝郁、帶脈失約、濕濁下注所致。脾虛生化之源不足,氣血不能上榮于面致面色?白;脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,清氣不升致倦怠便溏;脾虛肝郁,濕濁下注,帶脈不固致帶下色白量多、清稀如涕;舌淡白,脈濡弱為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)脾益氣,疏肝解郁,化濕止帶。
方中重用白術(shù)、山藥為君,意在補(bǔ)脾祛濕,使脾氣健運(yùn),濕濁得消;山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補(bǔ)中益氣,以助君藥補(bǔ)脾之力;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以增祛濕化濁之力;白芍柔肝理脾,使肝木條達(dá)而脾土自強(qiáng);車前子利濕清熱,令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕,既可使補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽(yáng),配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中,諸藥相配,使脾氣健旺,肝氣條達(dá),清陽(yáng)得升,濕濁得化,則帶下自止。
【鑒別應(yīng)用】
完帶湯與參苓白術(shù)散均具補(bǔ)脾祛濕之功。
完帶湯——以補(bǔ)脾祛濕之藥配伍疏肝止帶之品,主治脾虛肝郁,濕濁下注之帶下。
參苓白術(shù)散——在益氣健脾的基礎(chǔ)上,又增滲濕止瀉之功,主治脾胃氣虛夾濕之泄瀉。
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