關(guān)于一貫煎的組方原理及鑒別應(yīng)用，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位中藥學(xué)職稱考生仔細查看。

【來源】《續(xù)名醫(yī)類案》。

【組成】北沙參、麥冬、當(dāng)歸身各9g，生地黃18-30g，枸杞子9-18g，川楝子4.5g。

【功用】滋陰疏肝。

【主治】

肝腎陰虛，肝氣郁滯證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。

肝藏血，主疏泄，體陰而用陽，喜條達而惡抑郁。肝腎陰血虧虛，肝體失養(yǎng)，則疏泄失常，肝氣郁滯，進而橫逆犯胃，故胸脘脅痛、吞酸吐苦；肝氣久郁，經(jīng)氣不利則生疝氣、瘕聚等癥；陰虛津液不能上承，故咽干口燥、舌紅少津；陰血虧虛，血脈不充，故脈細弱或虛弦。肝腎陰血虧虛而肝氣不舒，治宜滋陰養(yǎng)血、柔肝舒郁。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血、補益肝腎為君，內(nèi)寓滋水涵木之意。當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝；北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃，養(yǎng)陰生津，意在佐金平木，扶土制木，四藥共為臣藥。佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，復(fù)其條達之性。該藥性雖苦寒，但與大量甘寒滋陰養(yǎng)血藥相配伍，則無苦燥傷陰之弊。諸藥合用，使肝體得養(yǎng)，肝氣得舒，則諸癥可解。

【鑒別應(yīng)用】

一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣，均可治肝郁氣滯之脅痛。

逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用較強，主治肝郁血虛之脅痛，并伴有神疲食少等脾虛癥狀；

一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強，主治肝腎陰虛之脅痛，且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者。

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