醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了苦實(shí)的中藥鑒定要點(diǎn)如下，請各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。

【來源】馬錢科植物馬錢Strychnos nux-vomicaL.的成熟種子。

【產(chǎn)地分布】生于山地林中或栽培。分布于福建、臺灣、廣東、廣西等地。

【采收加工】果實(shí)成熟時(shí)摘取果實(shí)，取出種子，洗凈附著的果肉，曬干，即為生馬錢子。砂燙至鼓起并顯棕褐色或深綠色，即為制馬錢子。

【藥材性狀】鈕扣狀圓板形，常一面隆起，一面稍凹下，表面密被灰棕色或灰綠色絹狀茸毛，自中間向四周呈輻射狀排列，有絲樣光澤。邊緣稍隆起，較厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圓點(diǎn)狀種臍。質(zhì)堅(jiān)硬，平行剖面可見淡黃白色胚乳，角質(zhì)狀，子葉心形。無臭，味極苦。

【性味歸經(jīng)】性溫，味苦，有毒。歸脾經(jīng)、肝經(jīng)。

【功效與作用】清肺利咽、止血。屬活血化瘀藥下分類的活血療傷藥。

【臨床應(yīng)用】內(nèi)服：炮制后入丸、散，每次0.2～0.6克，大劑量0.9克。外用：適量，研末撒，浸水、醣磨、煎油涂敷或熬膏攤貼。內(nèi)服，如按其成分番木鱉堿(士的寧)計(jì)算，一次量控制在6毫克為宜。內(nèi)服一般從小劑量開始，逐漸加量，加至患者感覺肌肉有一過性輕微顫動(dòng)為最佳有效量，此反應(yīng)也表明不可再加量。主要用治風(fēng)熱郁肺咽痛、咳嗽、音啞，外治鼻衄、創(chuàng)傷出血。

【化學(xué)成分】主含多種毒性生物堿：士的寧、馬錢子堿、馬錢子堿Ⅳ-氧化物、異馬錢子堿、番木鱉次堿、偽士的寧、偽馬錢子堿、Ⅳ-甲基-斷-偽馬錢子堿等。

【使用禁忌】體質(zhì)虛弱者及孕婦禁用，不宜多服久服及生用，運(yùn)動(dòng)員慎用，有毒成分能經(jīng)皮膚吸收，外用不宜大面積涂敷。高血壓、心臟病及肝、腎功能不全者，亦應(yīng)禁服或慎服。據(jù)報(bào)道，麝香、延胡索可增強(qiáng)馬錢子的毒性，故不宜同用。本品有大毒，過量易致中毒，初期表現(xiàn)為頭痛頭昏，煩躁不安，繼則頸項(xiàng)強(qiáng)硬，全身發(fā)緊，甚至角弓反張，兩手握拳，牙關(guān)緊閉，面呈痙笑；嚴(yán)重者昏迷，呼吸急促，瞳孔散大，心律不齊，可因循環(huán)衰竭而死亡。

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