大秦艽湯的組方原理
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【來源】《素問病機(jī)氣宜保命集》。
【組成】秦艽三兩、川芎、獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍藥、石膏、甘草各二兩、羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、白茯苓、生地黃、熟地黃各一兩、細(xì)辛半兩。
【用法】
現(xiàn)代用法:上藥用量按比例酌減,水煎,溫服,不拘時(shí)候。
古代用法:上十六味,銼。每服一兩(30g),水煎,去滓,溫服。
【功用】疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血。
【主治】風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。口眼歪斜,舌強(qiáng)不能言語,手足不能運(yùn)動(dòng),風(fēng)邪散見,不拘一經(jīng)者。
【方解】
中風(fēng)有真中與類中之別,有中經(jīng)絡(luò)與中臟腑之異。本方所治乃風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò)所致。多因正氣不足,營血虛弱,脈絡(luò)空虛,風(fēng)邪乘虛入中,氣血痹阻,經(jīng)絡(luò)不暢,加之“血弱不能養(yǎng)筋”,故口眼喁斜、手足不能運(yùn)動(dòng)、舌強(qiáng)不能言語;風(fēng)邪外襲,邪正相爭(zhēng),故或見惡寒發(fā)熱、脈浮等。治以祛風(fēng)散邪為主,兼以養(yǎng)血、活血、通絡(luò)為法。
方中重用秦艽祛風(fēng)通絡(luò),為君藥。更以羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛等辛散之品,祛風(fēng)散邪,加強(qiáng)君藥祛風(fēng)之力,并為臣藥。語言與手足運(yùn)動(dòng)障礙,除經(jīng)絡(luò)痹阻外,與血虛不能養(yǎng)筋相關(guān),且風(fēng)藥多燥,易傷陰血,故伍以熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血,使血足而筋自榮,絡(luò)通則風(fēng)易散,寓有“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意,并能制諸風(fēng)藥之溫燥;脾為氣血生化之源,故配白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾,以化生氣血;生地、石膏、黃芩清熱,是為風(fēng)邪郁而化熱者設(shè),以上共為方中佐藥。甘草調(diào)和諸藥,兼使藥之用。本方用藥,以祛風(fēng)散邪為主,配伍補(bǔ)血、活血、益氣、清熱之品,疏養(yǎng)結(jié)合,邪正兼顧,共奏祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血通絡(luò)之效。
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