甘露消毒丹的組方原理及其與三仁湯的鑒別應(yīng)用
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【來源】《醫(yī)效秘傳》。
【組成】飛滑石450g,淡黃芩300g,綿茵陳330g,石菖蒲180g,川貝母、木通150g,藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干各120g。
【用法】生曬研末,每服三錢,開水調(diào)下,或神曲糊丸,如彈子大,開水化服亦可。
現(xiàn)代用法:散劑,每服6-9g;丸劑,每服9-12g;湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。
【功用】利濕化濁,清熱解毒。
【主治】濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證。發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽痛,身目發(fā)黃,頤腫口渴,小便短赤,泄瀉淋濁,舌苔白或厚膩或干黃,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
【方解】
本方主治濕溫、時疫,邪留氣分,濕熱并重之證。濕熱交蒸,則發(fā)熱、肢酸、倦??;濕邪中阻,則胸悶腹脹;濕熱熏蒸肝膽,則身目發(fā)黃;熱毒上壅,故口渴、咽頤腫痛;濕熱下注,則小便短赤,甚或泄瀉、淋濁;舌苔白或厚膩或干黃為濕熱稽留氣分之征。治宜利濕化濁,清熱解毒。方中重用滑石、茵陳、黃芩,其中滑石利水滲濕,清熱解暑,兩擅其功;茵陳善清利濕熱而退黃;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒。三藥相合,正合濕熱并重之病機(jī),共為君藥。濕熱留滯,易阻氣機(jī),故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行氣化濕,悅脾和中,令氣暢濕行;木通清熱利濕通淋,導(dǎo)濕熱從小便而去,以益其清熱利濕之力。熱毒上攻,頤腫咽痛,故佐以連翹、射干、貝母、薄荷,合以清熱解毒,散結(jié)消腫而利咽止痛。
【鑒別應(yīng)用】
兩方都有清熱祛濕作用,均為治療濕溫初起、邪在氣分的方劑。
三仁湯著重于宣暢氣機(jī),芳香化濕,治濕溫初起、濕遏熱伏、濕重于熱者。而甘露消毒丹以芳香化濁的藿香、蔻仁,清熱利濕的茵陳、滑石、木通,清熱解毒的黃芩、連翹和清利咽喉的貝母、射干等組成,清熱解毒之力較強(qiáng),治濕熱蘊(yùn)結(jié)、濕熱并重者。
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