實中夾虛、真實假虛、虛中夾實和真虛假實的理解區(qū)分
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(1)因虛致實:
說明的是一種因果關(guān)系。指因正氣不足,無力驅(qū)邪外出,或因正虛,而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯,導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實。簡單理解為:正氣弱了,打不過邪氣,趕不走邪氣?;蛘哒龤馊趿?,體內(nèi)代謝異常了,機體自身無法自己調(diào)節(jié)了。
(2)實中夾虛、虛中夾實屬于虛實夾雜的病機。
①實中夾虛:邪實為主,兼見正氣虛損。比如:外感熱病過程中出現(xiàn)的高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)。
②虛中夾實:正虛為主,兼夾邪實。比如:脾陽不振,運化無權(quán)之水腫病。簡單理解:考試主要考病機與舉例的對應(yīng)關(guān)系。掌握例子與病機的對應(yīng)關(guān)系即可輕松拿下這個知識點。
(3)真實假虛、真虛假實屬于本質(zhì)與癥狀表象正好相反的病機。
①真實假虛:實邪結(jié)聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達,可導(dǎo)致真實假虛證,古人稱之為“大實有羸狀”
②真虛假實:臟腑的氣血不足,運化無力,可導(dǎo)致真虛假實證,古人稱之為“至虛有盛候”。簡單理解為:提到誰,誰為真。比如:“大實有羸狀”,提到了“實”,那么病機就是“真實假虛”。又比如:“至虛有盛候”,提到了“虛”,那么病機就是“真虛假實”。
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