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中醫(yī)兒科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):夏季熱的病因病機(jī)

夏季熱的病因病機(jī)是中醫(yī)兒科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

發(fā)病原因主要與小兒體質(zhì)因素有關(guān)。有因小兒先天稟賦不足,如早產(chǎn)兒、未成熟兒,腎氣不足者;有因后天脾胃不足,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)較差,脾胃虛弱者;有因病后體虛,氣陰不足者,人夏后不能耐受暑熱氣候的熏蒸,易患本病。

暑性炎熱,易耗傷津液。小兒冒受暑氣,蘊(yùn)于肺胃,灼傷肺胃之津,津虧內(nèi)熱熾盛,故發(fā)熱、口渴多飲;又暑易傷氣,氣虛下陷,氣不化水,則水液下趨膀胱,而出現(xiàn)尿多清長(zhǎng);又肺津?yàn)槭顭崴鶄?,肺主清肅,外合皮毛腠理,司開合,津氣兩虧,水源不足,水液無以敷布,則腠理閉塞,故見少汗或汗閉;汗與小便,都屬陰津,異物而同源,所以汗閉則尿多,尿多則津傷,津傷則必飲水自救,因而形成汗閉、口渴多飲、多尿的證候。

根據(jù)暑易傷津、耗氣、夾濕等特點(diǎn),以及小兒體稟有肺胃陰虧或脾腎陽(yáng)虛等因素,因此在疾病的發(fā)生與發(fā)展中,其病機(jī)與轉(zhuǎn)歸各有不同。疾病初起,暑熱多傷津傷氣,而易出現(xiàn)肺胃氣陰兩傷證;疾病遷延,或素體脾腎虛弱,外為暑氣熏蒸,內(nèi)則真陽(yáng)不足,則易出現(xiàn)熱淫于上,陽(yáng)虛于下的“上盛下虛”證。

本病雖發(fā)生于夏季,但無一般暑邪致病而人營(yíng)人血,內(nèi)陷心肝的傳變規(guī)律。本病為“暑氣熏蒸”而致,多無急性變化,至秋涼后有向愈之機(jī),但纏綿日久者,也會(huì)影響小兒身體素質(zhì)。

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