“妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹及紅斑的臨床表現？”童鞋們快點看過來！以下是醫(yī)學教育網小編的匯總：

妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹及紅斑（PUPPP）是一種病因不明，慢性炎癥性反應性皮膚病，常發(fā)生于初產婦，一般在妊娠36周后發(fā)病。

PUPPP最先出現于腹部，通常是在臍周膨脹處，但臍部一般不受累。皮疹可以發(fā)展到胸部、大腿、上肢，但是在面部、手心、足心是非常罕見的。皮疹主要為紅色風團樣丘疹和斑塊，另可有丘皰疹、水皰、靶形損害、環(huán)形和多環(huán)形風團，可融合成片，類似中毒性紅斑。數天至1周后，出現細鱗屑和結痂，類似于濕疹?；颊咦杂X瘙癢劇烈，嚴重的影響睡眠和休息。無系統(tǒng)性損害。

一般分娩后數天可自然消退，母親、胎兒預后均良好，但新生兒出生體重常大于正常值。再次妊娠罕見復發(fā)。如復發(fā)，病情一般比較輕。

檢查

包括血尿常規(guī)、血生化、肝功能、人絨毛膜促性腺激素、雌孕激素值均在正常范圍。皮損部位及其周圍皮膚直接熒光檢查IgG、IgM和補體C3均為陰性。

診斷

主要依據典型的臨床表現，若在妊娠末期初產婦臍周膨脹處皮膚出現劇烈瘙癢的丘疹及斑塊并累及軀干、臀部及大腿即可確診。

鑒別診斷

應與妊娠丘疹性皮炎相鑒別，后者皮損特點為小丘疹，無風團性斑塊，尿中絨毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外還應與妊娠皰疹早期皮損表現為風團性丘疹時相鑒別，后者直接免疫熒光檢查顯示補體C3沿基膜帶呈線狀沉積，而本病皮膚未發(fā)現有免疫球蛋白或補體C3沉積。

治療

治療目的為緩解瘙癢，延緩疾病進展，促進皮疹消退。目前國外的治療方法是外用類固醇制劑，口服抗組胺藥物。專家認為妊娠晚期用此類藥物已經不會對胎兒造成不良影響，但還是建議確實需要時才用。開始治療時，一般局部外用氟輕松、曲安奈德等，皮疹開始消退后換用其他弱效糖皮質激素霜、爐甘石洗劑、內服抗組胺藥，必要時口服潑尼松。

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