子宮脫垂的辨證論治是中醫(yī)婦科主治醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

臨床見子宮下移，小腹下墜，四肢無力，精神疲倦，屬氣虛；若子宮下脫，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，屬腎虛。治療應(yīng)本著《內(nèi)經(jīng)》“虛者補之，陷者舉之”的原則，以益氣升提，補腎固脫為主。重度子宮脫垂對婦女危害較大，是難治之病，宜中西醫(yī)結(jié)合治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

一、氣虛型

主要證候：子宮下移，或脫出陰道口外，勞則加劇，小腹下墜，神倦乏力，少氣懶言，小便頻數(shù)，或帶下量多，色白質(zhì)稀，面色少華，舌淡，苔薄，脈緩弱。

證候分析：脾司中氣，脾虛則中氣不足，氣虛下陷，沖任不固，無力系胞，故子宮下脫，小腹下墜；脾主四肢，脾虛中陽不振，則神倦乏力，少氣懶言，面色不華；下元氣虛，膀胱失約，故小便頻數(shù)；脾虛不能運化水濕，濕濁下注，則帶下量多，色白質(zhì)稀。舌淡，苔薄，脈緩弱，為氣虛之征。

治療法則：補氣升提。

方藥舉例：補中益氣湯加枳殼。

若帶下量多，色白質(zhì)稀者，酌加山藥、芡實、桑螵蛸以止帶固脫。

二、腎虛型

主要證候：子宮下移，或脫出陰道口外，小腹下墜，小便頻數(shù)，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌淡，苔薄，脈沉細。

證候分析：腎虛沖任不固，帶脈失約，不能系胞，故子宮脫垂，小腹下墜；腎氣不足，下焦不固，膀胱失約，故小便頻數(shù)；腎虛精血不足，外府及髓海失養(yǎng)，故腰酸腿軟，頭暈耳鳴。舌淡，苔薄，脈沉細，為腎虛之征。

治療法則：補腎固脫。

方藥舉例：大補元煎加鹿角膠、升麻、枳殼。

若子宮脫出陰道口外，摩擦損傷，繼發(fā)濕熱證候者，局部紅腫潰爛，黃水淋漓，帶下量多，色黃如膿，有臭穢氣味，不論氣虛、腎虛，輕者可于原方加黃柏、蒼術(shù)、土茯苓、車前子等清熱利濕，重者可選用龍膽瀉肝湯加減。