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平掃 腦CT主要用橫斷面,有時加用冠狀面。橫斷面CT多以眥耳線(眼外眥與外耳道中心聯(lián)線)為基線,依次向上掃描8——10個層面。層面厚主多用5或10mm。層面與基線平行(如下圖。檢查后顱凹,則層面與眥耳線成20。角。掃描頭部需固定。不合作患者或兒童需給麻醉。
2.造影增強CT 以靜脈注入含碘水容性造影劑再行掃描。劑量以60%的泛影葡胺為例,每公斤體重用1.5——2.0mL。給藥方法可用靜脈滴注法或靜脈注射法。增強是指病灶密度的增高。病灶增強與病變組織血循環(huán)豐富,病變周圍組織充血與過度灌注,病變血腦屏障形成不良或被破壞有關(guān)。病灶增強后顯示更加清楚。依有無增強、增強的程度和增強的形式,幫助確定病變的性質(zhì)。不能使用含碘水溶性造影劑患者,不能進行本項檢查。
3.腦池造影CT(cisterongraphyCT)是經(jīng)枕大池或腰脊穿刺注入非離子型水溶有機碘造影劑或氣體,使擬檢查的腦池充盈,再行掃描的方法,可使腦池清楚顯影。易查出腦池內(nèi)的腫塊。多用于橋小腦角池和鞍上池,以查出池內(nèi)小的腫瘤。應(yīng)強調(diào)水溶性造影劑只能用非離子型者。
脊柱CT掃描一般采取橫斷面,先作定位掃描片,以選定適合的掃描層面和掃描架傾斜角度。檢查方法因目的要求而異。疑椎管狹窄者以層厚10mm連續(xù)掃描可疑狹窄椎管段;疑椎間盤突出者,分別對懷疑突出的椎間盤及其上下方椎體掃描3——5層為一組,層厚2——5mm;疑為椎管內(nèi)病變則需經(jīng)椎管內(nèi)注入非離子型碘造影劑5——10mL,翻動體位,使造影劑和腦脊液充分混勻,然后以5——10mm層厚邊疆掃描病變區(qū)。對懷疑脊髓血管畸形或血管豐富腫瘤者,還應(yīng)靜脈內(nèi)注射造影劑作增強CT掃描。
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