2020年中醫(yī)肛腸科職稱涉及內容比較多，為幫助大家復習，緩解備考壓力，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“ 關于泌尿系統(tǒng)X線診斷檢查方法是什么？”的知識點，具體內容如下：

（一）普通檢查 腹部平片是泌尿系統(tǒng)X線檢查的初步檢查。平片可觀察腎的大小、形狀和位置，并可顯示泌尿系統(tǒng)結石和鈣化。攝影前應清潔腸道以免糞便和氣體干擾。

（二）造影檢查 造影檢查可顯示泌尿器官的解剖結構，不少疾病可借此確診。

1.排泄性尿路造影 排泄性尿路造影（excretory urography ）又稱靜脈腎盂造影（intravenouspyelography,IVP），是泌尿系統(tǒng)常用的造影檢查方法。本法是根據(jù)有機碘液如泛影葡胺在靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球濾過排入腎盞腎盂而使之顯影，不但可以顯示腎盞腎盂、輸尿管及膀胱內腔的解剖形態(tài)，而且可以了解兩腎的排泄功能。嚴重的肝、腎和心血管疾病為本法的禁忌證，甲狀腺功能亢進、過敏體質、妊娠、多發(fā)性骨髓瘤及糖尿病（特別是合并尿中毒者）為相對禁忌證，應慎用。

檢查前應清除道糞便和氣體，限制飲水，作造影劑過敏試驗。備好急救藥物并在注射過程中注意患者情況，直至檢查結束為止。攝影時應注意X線防護。本法有常規(guī)法和各種不同劑量法，包括雙劑量法、大劑量靜脈滴注法和腎實質造影法等?？梢暡∏樾枰x用。

常規(guī)法尿路造影：成人用60%泛影葡胺20ml，約2分鐘內注完。注后于下腹加壓，暫時阻斷輸尿管以使腎盂充盈滿意，注后15、30分鐘攝取兩腎區(qū)片，如顯影良好可除去腹壓迅即攝影全腹照片，此片輸尿管和膀胱跡充盈。如有腎盂積水而顯影不清，可延長攝影時間于2——4小時，乃至6——8小時后攝片（在此期間患者可除去腹壓，離開檢查臺）。

在兒童，由于腎濃縮功能不如成人，可用76%泛影葡胺，劑量按每公斤體重1——1.5ml計算。

2.逆行腎盂造影 逆行腎盂造影（retrograde pyelography）是膀胱鏡檢查時，以導管插入輸尿管，注入造影劑而使腎盂顯影。一般每側用12.5%碘化鈉或10%——25%泛影葡胺5——10ml，對腎盂積水患者酌情增加，用于排泄性尿路造影顯影不良或不適于作排泄性尿路造影患者。

3.膀胱及尿道造影 膀胱造影（cystography ）及尿道造影（urethrography）是將導管插入膀胱，注入3%——6%碘化鈉溶液100——200ml，以使膀胱顯影的方法。主要用于診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫，如前列腺肥大等疾病。氣體對顯示膀胱腫瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同時使用碘劑和氣體，形成雙重對比。

將導尿管插入前尿道，或將注射器直接抵住尿道口，注入12.5%碘化鈉或15%——25%泛影葡胺，可顯示男性尿道的病變。在排泄性尿路造影終了，也可進行排尿期尿期尿道攝影，為排泄法尿道造影。對于尿道狹窄，導尿管不能通過的患者更為必要。

4.腹主動脈造影與選擇性腎動脈造影 腹主動脈造影（abdominal aortography）與選擇性腎動脈造影（selectiverenal artetiography）可經(jīng)皮作股動脈穿剌，置導和于腹主動脈，導管尖端到達腎動脈開口上方，快速注射60%——76%泛影葡胺30——40ml，連續(xù)攝影，可顯示腹主動脈和兩側腎動脈。主要用于診斷大動脈炎和腎血管疾病如腎動脈狹窄，也用于觀察腎腫瘤和緊上腺腫瘤尤其是嗜鉻細胞瘤。將導管插入一側腎動脈作選擇性腎動脈造影，能避免其他腹部血管的干擾，更好地觀察一側腎血管的情況，使腎實質顯影更濃，以更好地顯示腎腫瘤的異常血管，對腎臟病變的診斷和鑒別有重要價值。同時可行介入治療，如腎癌的化療、栓塞等。

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