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骨關(guān)節(jié)疾病的病理變化及其X線表現(xiàn)多種多樣,但大多包括下列一些基本病變。了解基本病變的病理變化及其X線表現(xiàn),對診斷骨關(guān)節(jié)疾病是重要的。實際工作中就是觀察這些X線變化,加以綜合分析,并作出診斷。
骨關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)----骨骼的基本病變
骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松(osteoporosis)是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少,但1g骨內(nèi)有的機成分和鈣鹽含量比例仍正常。骨在質(zhì)上正常,化學(xué)成分不變。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄,哈氏管擴大和骨小梁減少(如圖)。
骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。在長骨可見骨松質(zhì)中骨小梁變細(xì)、減少、間隙增寬,骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。在脊椎,椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋,周圍骨皮質(zhì)變薄,嚴(yán)重時,椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失。椎體變扁,其上下緣內(nèi)凹,而椎間隙增寬,呈梭形,致椎體呈魚脊椎狀。疏松的骨骼易發(fā)生骨折。椎體有時可壓縮呈楔狀。
骨質(zhì)疏松見于多種疾病。廣泛性骨質(zhì)疏松主要是由于成骨減少。老年、絕經(jīng)期后婦女、營養(yǎng)不良、代謝或內(nèi)分泌障礙都可引起。局限性骨質(zhì)疏松多見于廢用,如骨折后、感染、惡性骨腫瘤等和因關(guān)節(jié)活動障礙而繼發(fā)骨質(zhì)疏松。只根據(jù)骨質(zhì)疏松,難于對病因作出診斷。
備考神器:
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