肛癰護(hù)理-中醫(yī)肛腸科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

肛 癰

因過食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、腎虧虛，濕熱之邪乘虛下注所致。以肛門周圍紅腫、疼痛、有波動(dòng)感，伴惡寒發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)。肛門直腸周圍膿腫可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評(píng)估

1.患者的飲食、排便習(xí)慣及誘發(fā)因素。

2.肛周癥狀及伴隨癥。

3.直腸檢查結(jié)果。

4.心理社會(huì)狀況。

5.辯證：火毒蘊(yùn)結(jié)證、熱毒熾盛證、陰虛毒戀證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1.一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)肛腸科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）避免坐位，高熱及病情較重者，應(yīng)臥床休息，取側(cè)臥位醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)。

2.病情觀察，做好護(hù)理記錄

（1）觀察局部皮膚紅腫范圍、溫度、疼痛程度、有無波動(dòng)感，觀察體溫變化及全身情況。

（2）對(duì)切開排膿術(shù)后，應(yīng)觀察傷口情況及引流的色、質(zhì)、量，有無出血或滲血，發(fā)現(xiàn)異常，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

3.給藥護(hù)理

（1）大便后遵醫(yī)囑中藥熏洗。

（2）火毒蘊(yùn)結(jié)、熱毒熾盛者，中藥應(yīng)飯后偏涼服。

（3）陰虛毒戀者遵醫(yī)囑用中藥泡水代茶飲。

4.飲食護(hù)理

（1）飲食宜清淡、富有營養(yǎng)，忌食辛辣刺激之品。

（2）急性期給予少渣半流質(zhì)。

5.情志護(hù)理

做好情志疏導(dǎo)，解除害羞及因懼痛而害怕排便、擔(dān)心預(yù)后等心理問題，使其積極配合治療。

6.臨證（癥）施護(hù)

（1）體溫超過39°C，按高熱護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）局部疼痛難忍者，遵醫(yī)囑使用止痛劑。

三、健康指導(dǎo)

1.忌油膩辛辣之品，戒煙酒。

2.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，防止便秘，便后清洗肛門或坐浴。

3.發(fā)現(xiàn)肛門局部異常，及時(shí)就診治療。