醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了耳針麻醉的取穴與操作方法如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

耳針麻醉是通過刺激耳穴達(dá)到鎮(zhèn)痛作用，以施行手術(shù)的一種針刺麻醉方法。為針刺麻醉的一種。臨床較為常用。

耳針麻醉的起源和發(fā)展

耳針麻醉是在耳針療法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。自60年代初問世以來，經(jīng)過20余年的大量臨床實(shí)踐，現(xiàn)已對(duì)其適應(yīng)范圍和臨床規(guī)律積累了一定經(jīng)驗(yàn)，逐步發(fā)展成為一種可供臨床選擇使用的新型麻醉技術(shù)。

耳針麻醉的特點(diǎn)

因耳穴集中分布在耳廓上，便于針刺操作和術(shù)中管理，而且比較安全，生理干擾少，能夠讓病人在清醒狀態(tài)下接受手術(shù)治療。耳麻沒有明顯的麻醉后遺癥，術(shù)中血壓、脈搏較為平穩(wěn)，術(shù)后并發(fā)癥少，且恢復(fù)較快。

耳針麻醉的適用范圍

耳針麻醉現(xiàn)被廣泛應(yīng)用于各種使用針麻的外科手術(shù)。尤其以顱腦、五官、頸、胸部手術(shù)效果較佳[2]。

耳針麻醉的操作

按針麻要求在耳穴上針刺以進(jìn)行手術(shù)。

耳針選穴

通常除了按心藏神，肺主皮毛的藏象學(xué)說選取耳部神門穴和肺穴為各種手術(shù)的基本穴外，還根據(jù)手術(shù)部位和有關(guān)臟腑選取耳部相應(yīng)刺激點(diǎn)，如胃切除選胃穴，脾切除選脾穴等。此外，還可配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理病理學(xué)知識(shí)選穴，如胸腹部手術(shù)常選取有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的交感穴等等。耳麻選穴一般只取患側(cè)，少數(shù)手術(shù)也可雙耳取穴。

耳針的操作方法

操作時(shí)采用捻轉(zhuǎn)法，頻率為每分鐘180～300次；如用電麻儀以雙相尖波電脈沖為宜，頻率一般亦為每分鐘180～300次。刺激強(qiáng)度以病人能耐受為度。

對(duì)耳穴的刺激有特殊要求，手法宜用捻轉(zhuǎn)而不宜提插，運(yùn)針要輕柔，用力要均勻，不可改變針尖方向，要求病人耳廓有脹、熱等感覺。為了易于統(tǒng)一刺激參數(shù)，大多數(shù)情況下選用電脈沖刺激代替?zhèn)鹘y(tǒng)的針刺方法。在常用的電脈沖波形中，因斷續(xù)波對(duì)人體組織可產(chǎn)生較為持久的感應(yīng)，可提高神經(jīng)和肌肉的興奮性，為臨床較多應(yīng)用的一種波形。刺激強(qiáng)度一般以患者對(duì)酸、麻、脹、重的針感能夠耐受為宜。

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