醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了肺癌的發(fā)病機制如下，希望對各位考生備考復習有所幫助。

1.肺癌的病理變化

肺癌起源于支氣管粘膜上皮，局限于基底膜內(nèi)者稱為原位癌。癌腫可向支氣管腔內(nèi)或／和臨近的肺組織生長，并可通過淋巴、血行或經(jīng)支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況與癌瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定關系。

肺癌的分布情況，右肺多于左肺，上葉多于下葉。從主支氣管到細支氣管均可發(fā)生癌腫。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者，稱為中央型肺癌；起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者，稱為周圍性肺癌。

2.肺癌的擴散

直接擴散

癌腫不斷增長，可阻塞支氣管管腔，同時還向支氣管外的肺組織內(nèi)擴展。中央型肺癌常直接侵及縱隔、心包及周圍血管，或沿支氣管向同側甚至對側肺組織蔓延。周圍型肺癌可直接侵犯胸膜，長入胸壁。巨大的腫瘤可發(fā)生中心部分缺血性壞死，形成癌性空洞。

血行轉移

是肺癌的晚期表現(xiàn)，癌細胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉移到體內(nèi)任何部位，常見轉移部位為肝、腦、肺、骨酷系統(tǒng)、腎上腺、腎和胰。

支氣管內(nèi)播散

肺泡細胞癌病例，細支氣管和肺泡壁上的癌細胞很容易脫落；癌細胞可以經(jīng)支氣管管道擴散到鄰近的肺組織中，形成新的癌灶。

淋巴轉移

肺的淋巴引流有一定的規(guī)律右肺上葉流向右肺門及右上縱隔淋巴結。右肺中葉流向中、下葉匯總區(qū)淋巴結，隆突下及右上縱隔淋巴結。右肺下葉引至中、下葉匯總區(qū)，隆突下，下肺韌帶以及右上縱隔淋巴結。左肺上葉引至主動脈弓下（Bottallo）淋巴結、左前上縱隔淋巴結。左肺下葉淋巴流向上下葉匯總區(qū)，隆突下以及跨越縱隔到右上縱隔淋巴結。如采用成毛紹夫的淋巴結圖例（圖1）肺癌的淋巴結轉移（N狀態(tài)）則可以顯示。

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