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前列腺癌的中醫(yī)治療方案

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了前列腺癌的中醫(yī)治療方案如下,希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

主要根據(jù)腫瘤分期選用各種方法。A1期是前列腺增生手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)的癌,病變局限在3個高倍視野以內(nèi),多數(shù)分化良好,大部分病人病情穩(wěn)定,約2/3不作治療者病變可緩慢發(fā)展,僅有1%左右可能死于癌。由于其預(yù)后良好,一般不主張行前列腺根治術(shù)或放射治療、內(nèi)分泌治療。應(yīng)定期隨診,行直腸指診和B超檢查,測定血酸性磷酸酶。A2期不作治療35%可擴展,應(yīng)考慮行前列腺根治或放射治療。B期前列腺癌應(yīng)行根治性前列腺切除術(shù)。B1期多數(shù)分化較好,手術(shù)時可發(fā)現(xiàn)5%~20%有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),根治手術(shù)后15年無癌生存的達(dá)50%~70%。B2期行前列腺根治術(shù)可發(fā)現(xiàn)50%已侵犯精囊,25%~35%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如手術(shù)無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),則86%癌病變局限于前列腺。B2期根治術(shù)后15年無癌生存者25%,因此有主張同時進(jìn)行放療。C期治療比較困難,半數(shù)盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移,一般C期行根治手術(shù)者必須配合放療或內(nèi)分泌治療,5年生存率60%左右。10年生存30%~36%,15年無癌生存者11%。D期主要用放射,內(nèi)分泌和化學(xué)治療,5年生存30%左右,以下分別討論各種治療方法。

前列腺癌的治療專科性強,需根據(jù)前列腺癌分類,臨床準(zhǔn)確的分期,實施綜合的規(guī)范治療:

①觀察等待治療(低危前列腺癌和預(yù)期壽命短的患者,晚期前列腺癌治療并發(fā)癥和風(fēng)險大于延長壽命的患者);②根治性手術(shù)治療;③外放射治療;④近距離照射治療;⑤內(nèi)分泌治療;⑥去勢治療(手術(shù)去勢、藥物去勢);⑦雄激素阻斷治療;⑧前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療;⑨化學(xué)治療:前列腺癌內(nèi)分泌治療失敗后,可采用化學(xué)治療,采用含多西他賽、米托蒽醌的聯(lián)合化療方案治療。

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