醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了小細(xì)胞肺癌的3個(gè)亞型如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

小細(xì)胞癌發(fā)生率在肺癌中居第二位（臨床統(tǒng)計(jì)在40％以上，尸檢統(tǒng)計(jì)占15％～25％）。患者男多于女（20：1），發(fā)病年齡約在35～60歲。小細(xì)胞肺癌亦多發(fā)生于肺中央部，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移較早，惡生度高，5年存活率僅1％～2％。小細(xì)胞癌的癌細(xì)胞很小，呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，有些細(xì)胞呈梭形或多角型，胞漿甚少，形似裸核。癌細(xì)胞常密集成群，由結(jié)締組織加工分隔（圖5）。有時(shí)癌細(xì)胞圍繞小血管排列成假菊形團(tuán)或管狀結(jié)構(gòu)。小細(xì)胞肺癌起源于支氣管粘膜和粘液腺內(nèi)Kultschitzky細(xì)胞，是一種具有異源性內(nèi)分泌功能的腫瘤。

小細(xì)胞肺癌分為3個(gè)亞型：

①燕麥細(xì)胞型：細(xì)胞呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，

②中間細(xì)胞型：細(xì)胞呈梭形或多角形，

③混合型：小細(xì)胞癌伴有少量不典型鱗癌和分化不良的腺癌結(jié)構(gòu)。1985年P(guān)alagudu將起源于Kultschitzky細(xì)胞的肺癌稱為K細(xì)胞癌，并按其分化程度分為3個(gè)亞型：Ⅰ型：典型類癌，約有5.6％患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年生存率高達(dá)95％；Ⅱ型：不典型類型，約有70％患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年生存率為65％；Ⅲ型：小細(xì)胞肺癌，是分化程度最低，惡性程度最高的一型，具有倍增時(shí)間（指腫瘤體積增大一倍所需的時(shí)間）短，浸潤(rùn)生長(zhǎng)和廣泛轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，術(shù)后5年生存率＜5％。各型肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤都具有表達(dá)神經(jīng)肽類激素標(biāo)志物的能力，表達(dá)的標(biāo)志物可有蛙皮素、內(nèi)皮素、胃泌素、促胃泌素釋放肽、降鈣素基因相關(guān)肽、血管活性腸肽等肽類激素和5-羥色胺、兒茶酚胺、乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)。此外，還含有神經(jīng)元烯醇化酶和左旋多巴脫羧酶等物質(zhì)。不同類型的腫瘤表達(dá)標(biāo)志物的種類和數(shù)量雖有不同，但在同一種腫瘤中可有多種異源性肽類激素共存和肽類激素與神經(jīng)遞質(zhì)共存的特點(diǎn)。鑒于肺神經(jīng)內(nèi)份泌腫瘤具有極其復(fù)雜的細(xì)胞表型和功能方面的異質(zhì)性，而且應(yīng)用電鏡和免疫組化方法觀察發(fā)現(xiàn)，肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有向APUD細(xì)胞和上皮細(xì)胞雙向分化現(xiàn)象，特別是在小細(xì)胞肺癌中混雜的鱗癌和腺癌也可呈現(xiàn)上述各種標(biāo)志物抗體免疫反應(yīng)表達(dá)。提示不同組織學(xué)類型的肺癌可能有著共同的細(xì)胞起源。在同一腫瘤的細(xì)胞群體中出現(xiàn)形態(tài)和功能的異質(zhì)性，可歸因于體細(xì)胞異常轉(zhuǎn)化的后代細(xì)胞所具有的多向性分化潛能。

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