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代謝性堿中毒的輔助檢查及診斷方式是什么?

2020-06-30 17:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“代謝性堿中毒的輔助檢查及診斷方式是什么? ”,想必各位考生比較關(guān)心,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理詳細內(nèi)容如下,供各位考生參考學習:

輔助檢查

根據(jù)病情,臨床癥狀選做B超、X線檢查等。臨床上代謝性堿中毒常由幽門梗阻所致可作X線鋇餐或胃鏡檢查確診。

診斷

1病史

幽門梗阻、持續(xù)嘔吐、長期使用利尿藥等病史。

2體征

呼吸變淺、變慢為其突出表現(xiàn),嚴重者譫妄、嗜睡、昏迷。

3血氣分析

AB,SB,BB,BE,血液PCO2,血液pH值均增高,可以得出代謝性堿中毒的診斷。代謝性酸中毒的代償預(yù)計公式為:

△PCO2=0.9×△[HCO3-]±5。

PCO2=40 0.9×△[HCO3-]±5。

1.若測得的PCO2≈40 0.9×△[HCO3-]±5,表示代謝性堿中毒已達最大限度的代償。

2.若測得的PCO2<40 0.9×△[HCO3-]±5,則可能為代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒,或系輕度代謝性堿中毒,或因發(fā)病時間不到12——24h,尚未達到最大限度代償,或因有刺激呼吸的因素存在。

3.若測得的PCO2>40 0.9×△[HCO3-]±5,可能是代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒,或代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒,或過度代償?shù)拇x性堿中毒。

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