尿血的辯證論治-中醫(yī)主管護師復(fù)習(xí)資料：

對尿血的辯證要分清屬外感還是內(nèi)傷。外感實火治當清熱瀉火；內(nèi)傷虛火治當滋陰清熱；氣陰兩虧則宜益氣養(yǎng)陰止血。

（1）濕熱蘊結(jié)：

證候：小便帶血，色鮮紅，伴見惡寒發(fā)熱而周身酸楚醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，口渴喜飲，腰酸痛，濕盛者兼而浮肢腫，熱盛者兼見發(fā)熱重，口干苦，便秘，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

治法：清熱利濕、涼血止血。

方藥：小薊飲子加減。

（2）心火內(nèi)盛：

證候：小便帶血，尿色赤，或鏡下血尿，伴有尿道灼熱感醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，心煩，夜寐不安，面赤咽干或口舌生瘡，口渴喜熱飲，舌尖紅苔黃脈數(shù)。

治法：清心瀉火、涼血止血。

方藥：導(dǎo)赤散加味。

（3）陰虛火旺：

證候：尿血色淡紅，腰酸腿軟，手足心熱，口干、便干或頭暈耳鳴，顴紅，舌質(zhì)紅，苔少，脈搏細數(shù)。

治法：滋陰清熱，涼血止血。

方藥：知柏地黃湯。

（4）脾腎氣虛：

證候：小便帶血，色暗或兼血塊，神疲乏力，面色萎黃，納差懶言，便溏，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，自汗氣短，舌體淡胖，脈濡或沉細。

治法：健脾補腎，益氣攝血。

方藥：歸脾腸。