【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列關(guān)于滲出性胸腔積液的體征，敘述錯誤的是

A.患側(cè)胸廓飽滿

B.呼吸運動減弱

C.氣管向患側(cè)移位

D.觸診語音震顫減低

E.聽診呼吸音減弱或消失

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

滲出性胸腔積液的體征：患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱、氣管向健側(cè)移位，觸診語音震顫減低，叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音減弱或消失。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【方劑學(xué)】

歸補(bǔ)血湯重用黃芪為君，意在

A.補(bǔ)氣生血

B.補(bǔ)氣固表

C.補(bǔ)氣托毒

D.補(bǔ)氣行血

E.補(bǔ)氣行水

學(xué)員提問：為什么選不選A？

答案與解析：本題答案為B.

當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治血虛陽浮發(fā)熱證。方中重用黃芪（五倍于當(dāng)歸），其意義有二：一為大補(bǔ)脾肺之氣，使氣旺血生，即“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”；二則固護(hù)肌表，攝納浮陽。

補(bǔ)氣生血說的不夠全面，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】而B選項把重用黃芪的用意都表達(dá)出來了，所以選擇B更合適一些。

故本題答案選B.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

與津液的排泄密切相關(guān)的臟腑為

A.肺、大腸、腎

B.心、脾、腎

C.肺、心、腎

D.肺、小腸、腎

E.肺、脾、腎

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

津液的排泄主要通過汗和尿的排泄來完成。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】此外，呼氣和糞便也能帶走少量水液。因此津液的排泄主要與腎、肺、脾的生理功能關(guān)系密切。

故本題答案選E.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列可見高氯血癥的是

A.便秘

B.胃腸引流

C.輸注葡萄糖

D.大量出汗

E.呼吸性酸中毒

學(xué)員提問：為什么是D選項？

答案及解析：本題答案為D.

高氯血癥（血清氯＞105 mmol/L）。

（1）排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。

（2）血液濃縮：如頻繁嘔吐、反復(fù)腹瀉、大量出汗。

（3）吸收增加：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。

（4）攝入過多：如過量輸入生理鹽水。

（5）過度換氣所致的呼吸性堿中毒等。

故本題答案選D.

【衛(wèi)生法規(guī)】

下列各項中，關(guān)于醫(yī)療事故的分級敘述正確的是

A.造成患者死亡、重度殘疾的為二級醫(yī)療事故

B.造成患者明顯人身損害的其他后果為四級醫(yī)療事故

C.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的為一級醫(yī)療事故

D.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的為三級醫(yī)療事故

E.以上均不是

學(xué)員提問：為什么是B選項？

答案與解析：本題答案為B.

根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功熊障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】造成患者明顯人身損害的其他后果的。

故本題答案選B.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2019年第8期（word版下載）