【方劑學(xué)】

清營(yíng)湯中具有“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”作用的藥物是

A.銀花、麥冬

B.連翹、黃連

C.黃連、銀花

D.連翹、玄參

E.連翹、銀花

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

清營(yíng)湯主治邪熱入營(yíng)證。方用犀角（水牛角代）清解營(yíng)分之熱毒為君。生地涼血滋陰，麥冬清熱養(yǎng)陰生津，玄參滋陰降火解毒。三藥即為增液湯，養(yǎng)陰生津，清營(yíng)涼血解毒，共為臣藥。佐以銀花、連翹清熱解毒，芳香透散，使?fàn)I分熱邪透轉(zhuǎn)氣分而解，宗葉氏“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之說(shuō)；黃連清心解毒；竹葉心專(zhuān)清心熱；丹參清熱涼血，并能散瘀以防血與熱結(jié)，為佐藥。本方以清營(yíng)解毒為主，養(yǎng)陰生津與透熱轉(zhuǎn)氣為輔?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

陰盛格陽(yáng)屬于

A.陽(yáng)偏衰

B.陰偏衰

C.陽(yáng)損及陰

D.真熱假寒

E.真寒假熱

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

陰盛格陽(yáng)又稱格陽(yáng)。指陰寒偏盛至極，壅閉于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，致使陰陽(yáng)不相維系順接，而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎婧贌嶙C?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

支飲飲停于心包的臨床表現(xiàn)是

A.胸悶心悸、氣短不得臥

B.肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促

C.肢體沉重、酸痛，或浮腫，小便不利

D.泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉

E.以上都不是

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

飲邪停留于胃腸，阻滯氣機(jī)，胃失和降，可見(jiàn)泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉，是為狹義的“痰飲”；飲邪停于胸脅，阻礙氣機(jī)，壓迫肺臟，則有肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促等癥，為懸飲；飲邪停于心包，阻遏心陽(yáng)，阻滯氣血運(yùn)行，則見(jiàn)胸悶心悸、氣短不得臥等癥，為支飲；溢飲是飲溢四肢?？梢?jiàn)肢體沉重、酸痛，或浮腫，小便不利?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

右房肥大的心電圖表現(xiàn)為

A.P波尖而高聳

B.P波低平

C.P波呈雙峰狀

D.P波增寬

E.P波出現(xiàn)切跡

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，由于向下的P向量增大，故在心電圖中的Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出，稱為“肺型P波”，常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病以及某些先天性心臟病?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

過(guò)敏性休克應(yīng)立即抗過(guò)敏治療，首選

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.腎上腺素

D.糖皮質(zhì)激素

E.多巴胺

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

過(guò)敏性休克：應(yīng)立即抗過(guò)敏治療，首選腎上腺素，立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5～1ml，若首次劑量無(wú)效可于3～5min后重復(fù)注射，或1～2mg 加入液體中靜脈點(diǎn)滴。糖皮質(zhì)激素：地塞米松5～10mg入壺或靜滴。鈣制劑：10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜點(diǎn)。之后再予補(bǔ)充血容量、升壓、糾酸等治療?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2021年第5期

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