【方劑學】

溫脾湯中大黃配附子意在

A. 溫陽袪寒，攻下冷積

B. 攻潤相合，下不傷正

C. 益氣養(yǎng)血，下不傷正

D. 瀉結泄熱，溫中散寒

E. 瀉熱逐瘀，下不傷正

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為A。

溫脾湯方中附子溫壯脾陽，溫散寒凝；大黃瀉下攻積，與大熱之附子相伍，則寒性去而瀉下之功猶存，共為君藥，共奏溫陽祛寒，攻下冷積之用?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)基礎理論】

“大實有羸狀”的癥候性質是

A. 真實假虛證

B. 實中夾虛證

C. 由實轉虛證

D. 真虛假實證

E. 虛實錯雜證

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

真實假虛即“大實有羸狀”，指“實”為病機的本質，而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“大實之病，反有羸狀”。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學】

可與金石、貝殼類等藥物同用，以助其消化的藥物是

A. 谷芽

B. 麥芽

C. 神曲

D. 雞內金

E. 山楂

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為C。

神曲應用：飲食積滯證。此外，凡丸劑中有金石、貝殼類藥物者，前人用本品為糊做丸以助消化。故本題選C?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學】

虛實真假的鑒別關鍵是

A. 舌質的嫩胖與蒼老

B. 脈象的有力無力

C. 體質的強壯與虛弱

D. 病程的長短

E. 言語呼吸的高亢粗壯與低怯微弱

學員提問：為什么不是E？

答案及解析：本題答案為B。

虛實真假的辨別，關鍵在于脈象的有力無力、有神無神，其中尤以沉取之象為真諦；其次是舌質的嫩胖與蒼老，言語呼吸的高亢粗壯與低怯微弱；病人的體質狀況、病之新久、治療經(jīng)過等，也是辨析的依據(jù)?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學基礎】

強迫仰臥位見于

A. 各種嚴重疾病的早期

B. 極度衰弱

C. 意識不清

D. 急性腹膜炎

E. 嚴重疾病晚期

學員提問：為什么不選E？

答案與解析：本題答案為D。

強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第6期

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