【中醫(yī)小講堂】 脈象“八要素”考生速度掌握!
中醫(yī)小講堂開課啦!本堂課來講一脈象“八要素”,各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~
中醫(yī)脈象的辨識主要依靠手指的感覺,體會脈搏的部位、至數(shù)、力度和形態(tài)等方面。將復(fù)雜的脈象表現(xiàn)按八要素分析辨別是一種執(zhí)簡馭繁的重要方法。
脈象的各種因素,大致歸納為脈象的部位、至數(shù)、長度、寬度、力度、流利度、緊張度和均勻度八個方面。
(1)脈位:
指脈動顯現(xiàn)部位的淺深。脈位表淺為浮脈;脈位深沉為沉脈。
(2)脈率(至數(shù)):
指脈搏的頻率。中醫(yī)以一個呼吸周期為脈搏的計量單位。一呼一吸為“一息”一息脈來4~5至為平脈,一息6至為數(shù)脈,一息3至為遲脈。
(3)脈長:
指脈動應(yīng)指的軸向范圍長短。即脈動范圍超越寸、關(guān)、尺三部稱為長脈;應(yīng)指不及三部,但見關(guān)部或寸部者均稱為短脈。
(4)脈勢(脈力):
指脈搏的強弱。脈搏應(yīng)指有力為實脈;應(yīng)指無力為虛脈。
(5)脈寬:
指脈動應(yīng)指的徑向范圍大小,即手指感覺到脈道的粗細(xì)(不等于血管的粗細(xì))。脈道寬大的為大脈;狹小的為細(xì)脈。
(6)流利度:
指脈搏來勢的流利通暢程度。脈來流利圓滑者為滑脈;來勢艱難,不流利者為澀脈。
(7)緊張度:
指脈管的緊急或弛緩程度。脈管繃緊為弦脈;弛緩為緩脈。
(8)均勻度:
均勻度包括兩個方面,一是脈動節(jié)律是否均勻,脈律不均勻,脈搏搏動無規(guī)律,可見于散脈、微脈等,出現(xiàn)歇止者,有促、結(jié)、代等脈的不同;二是脈搏力度、大小是否一致,一致為均勻,不一致為參差不齊。
以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到“脈象八要素”具體步驟的內(nèi)容,此部分內(nèi)容考試涉及較少,但是臨床上按此現(xiàn)代八要素可以將二十八脈歸類與分解,在脈診訓(xùn)練中將脈象按八要素要求逐一列表登記,然后找出與正常有別之處,根據(jù)其特異性再確定具體的脈象名稱,進而推導(dǎo)其病理意義。
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