咳嗽的類證鑒別——咳嗽特點(diǎn)的鑒別
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1、咳嗽特點(diǎn)的鑒別
包括時(shí)間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音以及加重的有關(guān)因素。
| 表現(xiàn) | 意義 |
| 咳嗽時(shí)作，白天多于夜間，咳而急劇，聲重，或咽癢則咳； | 外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)燥 |
| 若咳聲嘶啞，病勢急而病程短 | |
| 若咳聲嘶啞，病勢緩而病程長 | 陰虛或氣虛 |
| 咳聲粗濁 | 風(fēng)熱或痰熱傷津 |
| 早晨咳嗽，陣發(fā)加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減 | 痰濕或痰熱咳嗽 |
| 午后、黃昏咳嗽加重，或夜間有單聲咳嗽，咳聲輕微短促 | 肺燥陰虛 |
| 夜臥咳嗽較劇，持續(xù)不已，少氣或伴氣喘 | 久咳致喘的虛寒證 |
| 飲食肥甘、生冷加重 | 痰濕 |
| 情志郁怒加重 | 氣火 |
| 勞累、受涼后加重 | 痰濕、虛寒 |
| 咳而聲低氣怯 | 虛 |
| 咳而聲音洪亮有力 | 實(shí) |
2、咳痰特點(diǎn)的鑒別：包括痰的色、質(zhì)、量、味等。
| 項(xiàng)目 | 內(nèi)容 |
| 量 | 咳而少痰——燥熱、氣火、陰虛；痰多——濕痰、痰熱、虛寒 |
| 色 | 痰白而稀薄——風(fēng)、寒；痰黃、痰稠、膿痰——熱 |
| 質(zhì) | 痰白質(zhì)黏——陰虛、燥熱；咯吐血痰——肺熱或陰虛； 痰白清稀，透明呈泡沫樣——虛、寒； 膿血相兼——痰熱瘀結(jié)成癰之候； 咳嗽，咯吐粉紅色泡沫痰，咳而氣喘，呼吸困難——心肺陽虛，氣不主血 |
| 味 | 咳痰有熱腥味或腥臭——痰熱 味甜——痰濕；味咸——腎虛 |
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