2024年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點（111-120）

2024-02-01 16:41 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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【考點111】

淋證的分證論治

1.熱淋—治法：清熱利濕通淋。代表方：八正散加減。

2.石淋—治法：清熱利濕，排石通淋。代表方：石韋散加減。

3.血淋—治法：清熱通淋，涼血止血。代表方：小薊飲子加減。

4.氣淋—治法：理氣疏導，通淋利尿。代表方：沉香散加減。

5.膏淋—治法：清熱利濕，分清泄?jié)?。代表方：程氏萆薢分清飲加減。

6.勞淋—治法：補脾益腎。代表方：無比山藥丸加減。

【考點112】

癃閉的分證論治

1.膀胱濕熱證—治法：清利濕熱，通利小便。代表方：八正散加減。

2.肺熱壅盛證—治法：清泄肺熱，通利水道。代表方：清肺飲加減。

3.肝郁氣滯證—治法：疏利氣機，通利小便。代表方：沉香散加減。

4.濁瘀阻塞證—治法：行瘀散結(jié)，通利水道。代表方：代抵當丸加減。

5.脾氣不升證—治法：升清降濁，化氣行水。代表方：補中益氣湯合春澤湯加減。

6.腎陽衰憊證—治法：溫補腎陽，化氣利水。代表方：濟生腎氣丸加減。

【考點113】

懸飲的分證論治

（1）邪犯胸肺證—治法：和解宣利。代表方：柴枳半夏湯加減。

（2）飲停胸脅證—治法：瀉肺祛飲。代表方：椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹加減。

（3）絡(luò)氣不和證—治法：理氣和絡(luò)。代表方：香附旋覆花湯加減。

（4）陰虛內(nèi)熱證—治法：滋陰清熱。代表方：沙參麥冬湯合瀉白散加減。

【考點114】

自汗、盜汗的分證論治

1.肺衛(wèi)不固證—治法：益氣固表。代表方：桂枝加黃芪湯或玉屏風散加減。

2.心血不足證—治法：養(yǎng)血補心。代表方：歸脾湯加減。

3.陰虛火旺證—治法：滋陰降火。代表方：當歸六黃湯加減。

4.邪熱郁蒸證—治法：清肝泄熱，化濕和營。代表方：龍膽瀉肝湯加減。

【考點115】

內(nèi)傷發(fā)熱的分證論治

1.陰虛發(fā)熱證—治法：滋陰清熱。代表方：清骨散加減。

2.血虛發(fā)熱證—治法：益氣養(yǎng)血。代表方：歸脾湯加減。

3.氣虛發(fā)熱證—治法：益氣健脾，甘溫除熱。代表方：補中益氣湯加減。

4.陽虛發(fā)熱證—治法：溫補陽氣，引火歸原。代表方：金貴腎氣丸加減。

5.氣郁發(fā)熱證—治法：疏肝理氣，解郁泄熱。代表方：丹梔逍遙散加減。

6.痰濕郁熱證—治法：燥濕化痰，清熱和中。代表方：黃連溫膽湯合中和湯加減。

7.血瘀發(fā)熱證—治法：活血化瘀。代表方：血府逐瘀湯加減。

【考點116】

虛勞的診斷要點

1.多見形神衰敗，身體羸瘦，大肉盡脫，食少厭食，心悸氣短，自汗盜汗，面容僬悴，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等癥。若病程較長，久虛不復，癥狀可呈進行性加重。

2.具有引起虛勞的致病因素及較長的病史。

3.排除類似病證。應(yīng)著重排除其他疾病中的虛證。

【考點117】

痹證與痿證：痹證應(yīng)著重與痿證相鑒別，因兩者的癥狀主要都在肢體、關(guān)節(jié)。痹證久治不愈，因肢體疼痛，活動困難，漸見痿瘦，而與痿病相似。其鑒別的關(guān)鍵在于痿病表現(xiàn)為肢體痿弱，羸瘦無力，行動艱難，甚至癱軟于床榻，但肢體關(guān)節(jié)多無疼痛，而痹證以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點，有時也兼不仁或腫脹，但無癱痿的表現(xiàn)。痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛，痹證則均有疼痛，這是兩證臨床鑒別的要點。臨床上也有既有肢體肌肉萎縮無力，又伴有肌肉關(guān)節(jié)疼痛者，是為痿痹并病，可按其病因病機特點，辨其孰輕孰重進行論治。

【考點118】

痿證的分證論治

1.肺熱津傷證—治法：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。代表方：清燥救肺湯加減。

2.濕熱浸淫證—治法：清熱利濕，通利經(jīng)脈。代表方：加味二妙散加減。

3.脾胃虛弱證—治法：補中益氣，健脾升清。代表方：參苓白術(shù)散合補中益氣湯加減。

4.肝腎虧損證—治法：補益肝腎，滋陰清熱。代表方：壯骨丸加減。

5.脈絡(luò)瘀阻證—治法：益氣養(yǎng)營，活血行瘀。代表方：圣愈湯合補陽還五湯加減。

【考點119】

腰痛的分證論治

1.寒濕腰痛—治法：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。代表方：甘姜苓術(shù)湯加減。

2.濕熱腰痛—治法：清熱利濕，舒筋止痛。代表方：四妙丸加減。

3.瘀血腰痛—治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。代表方：身痛逐瘀湯加減。