頸靜脈怒張病因是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)，以便大家及時(shí)掌握！

頸靜脈怒張病因分類

1、引起右心衰竭的各種器質(zhì)性疾病：慢性肺源性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞，先天性心臟病包括原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄E-bstein畸形、艾森曼格綜合征、風(fēng)濕性心臟病包括三尖瓣狹窄及（或）三尖瓣關(guān)閉不全，限制性心肌病；

2、主要為體循環(huán)靜脈壓增高的表現(xiàn)：半臥位或坐位時(shí)在鎖骨上方可見到充盈的頸外靜脈，干頸反流征陽性，壓迫腫大的肝臟時(shí)可見頸靜脈充盈加劇，是右心功能不全的較早期表現(xiàn)，嚴(yán)重者患者手臂或其他淺表靜脈也可見充盈、怒張。

3、心包疾?。盒陌e液，縮窄性心包炎；

4、上腔靜脈綜合征。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

機(jī)理

當(dāng)上述原因造成右心房容量增加或壓力升高時(shí)，靜脈淤血靜脈壓升高，上腔靜脈回流受阻時(shí)，可造成頸靜脈怒張。

1、右心衰竭：肺心病、先天性心臟病及風(fēng)濕性心臟病均可導(dǎo)致右室前負(fù)荷過度而引起右心衰竭，使體循環(huán)淤血；

2、心腔充盈受限：正常時(shí)心包腔內(nèi)壓力低于大氣壓，也低于心房壓和心室舒張壓。當(dāng)心包滲出液迅速積聚和（或）滲液量超過一定水平時(shí)，心包內(nèi)壓力即急驟上升，或心包增厚、僵硬。纖維化，使心包縮窄，整個(gè)心臟和大血管出口均受到壓迫，妨礙心室舒張和充盈影響血液回流到右心，使靜脈壓升高；

3、上腔靜脈阻塞，使上腔靜脈回流受阻，造成頸靜脈怒張。

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