膽的生理功能是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

儲(chǔ)存濃縮膽汁

在消化期間，通過神經(jīng)調(diào)節(jié)，使膽總管括約肌收縮，膽囊擴(kuò)張，膽道內(nèi)產(chǎn)生壓力梯度。膽汁分泌壓為2.933KPa(22毫米汞柱)，膽總管靜水壓1.46KPa(11毫米汞柱)，膽囊內(nèi)壓0.400～0。933KPa(3～7毫米汞柱)。肝膽汁因壓力差進(jìn)入膽囊。膽汁儲(chǔ)存主要發(fā)生在夜間空腹時(shí)，但括約肌的關(guān)閉不完全，仍有部分膽汁進(jìn)入小腸。據(jù)報(bào)道，空腹時(shí)僅有50%的膽汁進(jìn)入膽囊。

膽囊容積約50毫升，它借助其濃縮功能，增加了膽汁的儲(chǔ)存。通過吸收膽汁中的90%的水分，約可儲(chǔ)存500毫升膽汁，將大部分膽汁酸池儲(chǔ)存其中。研究表明，膽囊粘膜逆電化學(xué)梯度吸收氯化鈉是鈉泵的作用，繼而產(chǎn)生滲透壓力差，吸收水分，由此使膽汁濃縮5～20倍。

膽囊粘膜可吸收游離膽紅素、游離膽汁酸和卵磷脂，但對(duì)膽固醇的吸收很有限。對(duì)結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽汁酸幾乎無吸收作用。

膽囊造影劑通過肝細(xì)胞分泌入肝膽汁，進(jìn)入膽囊后不被吸收，濃縮后可使膽囊在X線下顯影，膽囊濃縮功能受損或膽囊管阻塞時(shí)，膽囊不顯影。膽囊粘膜受損使造影劑吸收增加，也是膽囊不顯影的一個(gè)因素。膽囊膽汁PH值較肝膽汁低，這是由于膽囊粘膜分泌H+和H+一Na+交換的結(jié)果。亦可能是膽囊粘膜吸收HCO3-，使膽囊膽汁酸化。